牙髓炎可通過口服抗生素、鎮(zhèn)痛藥物、根管治療、牙髓血運(yùn)重建術(shù)、拔牙等方式治療。該病通常由齲齒未及時(shí)治療、牙齒外傷、牙周病、牙齒發(fā)育異常、細(xì)菌感染等原因引起。
1、抗生素控制感染：牙髓炎急性發(fā)作期需配合抗生素治療，常用藥物包括阿莫西林、頭孢克洛、甲硝唑。藥物可暫時(shí)緩解炎癥反應(yīng)，但無法清除根管內(nèi)壞死組織，需配合后續(xù)牙科處理。兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
2、鎮(zhèn)痛藥物緩解：布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被涌啥唐诰徑馓弁窗Y狀。需注意藥物不能消除感染源，持續(xù)使用超過3天需復(fù)查。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征風(fēng)險(xiǎn)。
3、根管治療干預(yù)：徹底清除感染牙髓的最佳方案，通過開髓引流、根管預(yù)備、消毒充填等步驟保留患牙。乳牙根管治療需采用可吸收材料，避免影響恒牙發(fā)育。
4、血運(yùn)重建技術(shù)：年輕恒牙發(fā)生牙髓炎時(shí)可嘗試再生治療，通過誘導(dǎo)根尖出血形成血凝塊，促進(jìn)牙髓再生。該技術(shù)需在炎癥早期實(shí)施，成功率約60%-80%。
5、拔牙處理指征：乳牙牙髓壞死伴根尖周病變時(shí)建議拔除，防止感染波及恒牙胚。需制作間隙保持器防止鄰牙移位，恒牙萌出后再行正畸評(píng)估。
日常需控制高糖飲食攝入，減少碳酸飲料飲用頻率。建議使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每餐后使用牙線清潔鄰面。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)牙托避免外傷。出現(xiàn)自發(fā)性牙痛或夜間痛加重時(shí)應(yīng)48小時(shí)內(nèi)就診，延誤治療可能導(dǎo)致頜骨囊腫等并發(fā)癥。
