間歇性斜視可通過視覺訓練、佩戴矯正眼鏡、手術治療等方式改善,通常與眼外肌失衡、屈光不正、神經控制異常等因素有關。
1、視覺訓練:通過眼球運動練習增強雙眼協(xié)調能力,如聚散球訓練、追隨移動物體等。每日堅持15分鐘可改善輕度斜視,適用于調節(jié)性內斜視患者。訓練需在專業(yè)視光師指導下進行。
2、矯正眼鏡:屈光不正引起的斜視需佩戴合適度數(shù)的眼鏡。遠視患者配戴凸透鏡可減少調節(jié)性內斜視發(fā)生,散光患者需柱鏡矯正。建議每半年復查一次屈光度。
3、遮蓋療法:對弱視伴隨斜視者采用交替遮蓋法,強迫使用偏斜眼。每日遮蓋健眼2-4小時,配合精細目力訓練,需持續(xù)3-6個月。治療期間需監(jiān)測視力變化。
4、藥物治療:肉毒桿菌素注射可暫時麻痹過度收縮的眼外肌,適用于急性共同性斜視。需每3-6個月重復注射,可能出現(xiàn)眼瞼下垂等副作用。神經肌肉疾病患者慎用。
5、手術矯正:對斜視角度大于15三棱鏡度者可行眼外肌后徙術或縮短術。手術調整肌肉附著點位置,需全身麻醉。術后可能出現(xiàn)復視,需配合視覺訓練恢復雙眼視功能。
斜視患者應保證每日戶外活動2小時,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。避免長時間近距離用眼,每用眼30分鐘需遠眺放松。定期進行立體視功能檢查,發(fā)現(xiàn)斜視度數(shù)變化需及時調整治療方案。