膝蓋兩側(cè)酸痛可通過熱敷按摩、非甾體抗炎藥、氨基葡萄糖、局部外用藥膏、關(guān)節(jié)腔注射等方式緩解。該癥狀可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶勞損、髕骨軟化癥等因素引起。
1、熱敷按摩:運(yùn)動(dòng)后肌肉乳酸堆積或輕度軟組織損傷可通過熱敷促進(jìn)血液循環(huán),配合拇指環(huán)形按壓膝蓋周圍穴位如鶴頂穴、膝眼穴,每日2次每次15分鐘。避免劇烈運(yùn)動(dòng)期間使用彈力繃帶加壓保護(hù)。
2、非甾體抗炎藥:布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等口服藥物適用于骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期,能抑制前列腺素合成減輕腫痛。需注意胃腸道不適者應(yīng)在餐后服用,連續(xù)使用不超過7天。
3、氨基葡萄糖:硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖等軟骨營養(yǎng)劑對早期髕骨軟化癥有效,通過刺激蛋白多糖合成修復(fù)軟骨。建議每日1500mg分三次服用,需持續(xù)補(bǔ)充3個(gè)月以上。
4、局部外用藥膏:氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等透皮制劑可直接作用于疼痛部位,適合滑膜炎引起的淺表疼痛。涂抹后配合紅外線照射可增強(qiáng)藥物滲透,每日不超過4次。
5、關(guān)節(jié)腔注射:玻璃酸鈉注射液、復(fù)方倍他米松注射液適用于頑固性疼痛伴關(guān)節(jié)積液,需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行。注射后24小時(shí)內(nèi)避免負(fù)重,每年治療不超過3次。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)股四頭肌力量。飲食多攝入富含膠原蛋白的銀耳、豬蹄,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需及時(shí)骨科就診,必要時(shí)進(jìn)行MRI檢查排除半月板損傷。