女性小腹脹痛可能由痛經(jīng)、盆腔炎、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、泌尿系統(tǒng)感染等疾病引起。
1、痛經(jīng)：
原發(fā)性痛經(jīng)是女性經(jīng)期常見的生理現(xiàn)象，與前列腺素分泌過多導(dǎo)致子宮收縮有關(guān)，表現(xiàn)為下腹墜脹或痙攣性疼痛。繼發(fā)性痛經(jīng)可能由子宮內(nèi)膜異位癥等疾病引發(fā)。熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解癥狀，嚴(yán)重者需排查器質(zhì)性疾病。
2、盆腔炎：
盆腔炎癥性疾病多由細(xì)菌上行感染引起，常伴有發(fā)熱、異常陰道分泌物。慢性盆腔炎可能導(dǎo)致輸卵管粘連或不孕。需抗生素規(guī)范治療，急性發(fā)作期需靜脈給藥，必要時行腹腔鏡探查。
3、卵巢囊腫：
生理性黃體囊腫通常在月經(jīng)周期中自行消退，病理性囊腫如畸胎瘤可能引發(fā)扭轉(zhuǎn)或破裂。超聲檢查可明確性質(zhì)，直徑超過5厘米或出現(xiàn)急腹癥需手術(shù)干預(yù)，常見術(shù)式包括囊腫剔除術(shù)或附件切除術(shù)。
4、子宮內(nèi)膜異位癥：
異位內(nèi)膜組織侵襲盆腔器官會導(dǎo)致進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛，30%患者合并不孕。腹腔鏡是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，治療采用激素藥物如GnRH-a抑制內(nèi)膜生長，重癥需病灶切除術(shù)。
5、泌尿系統(tǒng)感染：
膀胱炎或尿道炎常表現(xiàn)為下腹隱痛伴尿頻尿急，大腸桿菌是最常見病原體。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，喹諾酮類抗生素是常用治療藥物，反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)畸形。
建議保持外陰清潔干燥，經(jīng)期避免劇烈運動；每日飲水1500-2000毫升預(yù)防尿路感染；適量補充維生素E及Omega-3脂肪酸可減輕炎癥反應(yīng)；定期婦科檢查包括超聲和宮頸癌篩查；突發(fā)劇烈腹痛或持續(xù)疼痛超過72小時應(yīng)立即就醫(yī)排除宮外孕、卵巢蒂扭轉(zhuǎn)等急癥。
