眼眶骨折可能由外力撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故、骨質(zhì)疏松、腫瘤壓迫等原因引起。
直接外力作用于眼部區(qū)域是眼眶骨折最常見(jiàn)的原因。拳擊、棍棒擊打等暴力行為可導(dǎo)致眶壁骨質(zhì)斷裂。這類(lèi)損傷常伴隨眼瞼腫脹、皮下淤血，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)受限或復(fù)視。避免高風(fēng)險(xiǎn)沖突、佩戴防護(hù)眼鏡可降低風(fēng)險(xiǎn)。
籃球、足球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)中，肘部或球體高速撞擊眼眶可能造成爆裂性骨折。羽毛球、網(wǎng)球等小球類(lèi)運(yùn)動(dòng)也需警惕。運(yùn)動(dòng)時(shí)建議使用專(zhuān)業(yè)護(hù)目鏡，出現(xiàn)視力模糊、眼球凹陷需立即就醫(yī)。
汽車(chē)碰撞時(shí)面部撞擊方向盤(pán)或安全氣囊，摩托車(chē)事故中未佩戴頭盔者更易發(fā)生復(fù)合型眼眶骨折。此類(lèi)損傷多合并鼻骨、顴骨骨折，需CT明確骨折范圍。駕車(chē)系安全帶、騎行戴頭盔能有效預(yù)防。
中老年人群因骨密度下降，輕微磕碰即可導(dǎo)致病理性骨折?？赡芘c維生素D缺乏、絕經(jīng)后雌激素水平降低有關(guān)，通常表現(xiàn)為自發(fā)性眼眶疼痛。骨密度檢測(cè)聯(lián)合鈣劑、阿侖膦酸鈉治療可改善骨質(zhì)。
眶內(nèi)腫瘤或鼻竇癌浸潤(rùn)可能侵蝕骨質(zhì)，多見(jiàn)于淚腺癌、嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤等。伴隨癥狀包括漸進(jìn)性眼球突出、視野缺損。需通過(guò)活檢明確性質(zhì)，治療需手術(shù)切除聯(lián)合放療，常用術(shù)式包括眶內(nèi)容物剜除術(shù)、顱面聯(lián)合手術(shù)。
日常需保持膳食富含鈣質(zhì)與維生素D，適量進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨強(qiáng)度。出現(xiàn)外傷后持續(xù)眼痛、復(fù)視或視力下降，應(yīng)及時(shí)至眼科進(jìn)行眼眶CT三維重建檢查。恢復(fù)期避免擤鼻、劇烈咳嗽等增加眶內(nèi)壓的行為，睡眠時(shí)抬高頭部促進(jìn)消腫。
