盆腔積液可能由排卵期生理變化、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、腫瘤性疾病、心血管疾病等原因引起，可通過抗感染治療、手術(shù)切除病灶、利尿消腫等方式干預(yù)。
女性排卵期卵泡液滲出或月經(jīng)逆流可能導(dǎo)致盆腔暫時(shí)性積液，通常量少且無癥狀。B超顯示積液深度小于3cm時(shí)無需特殊處理，1-2個(gè)月經(jīng)周期后多自行吸收。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過度勞累可減少滲出。
細(xì)菌性陰道炎、衣原體感染等上行感染可能引發(fā)盆腔炎性滲出，通常伴隨下腹墜痛、發(fā)熱癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞升高，需采用頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素聯(lián)合治療，急性期需臥床休息。
異位內(nèi)膜組織周期性出血可形成巧克力樣積液，多發(fā)于育齡女性?；颊叱３霈F(xiàn)進(jìn)行性痛經(jīng)、性交疼痛，腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。藥物治療選用GnRH-a類制劑，重癥需行卵巢囊腫剝離術(shù)。
卵巢癌、輸卵管癌等惡性腫瘤可能導(dǎo)致血性腹腔積液，CA125腫瘤標(biāo)志物顯著升高。患者常見腹脹、消瘦癥狀，CT檢查可見盆腔占位。需根據(jù)分期選擇腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)或紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療。
慢性心力衰竭、低蛋白血癥等全身性疾病可引起漏出性積液，多合并雙下肢水腫。超聲顯示積液呈清亮無回聲，需治療原發(fā)病。限制鈉鹽攝入、口服呋塞米等利尿劑可改善癥狀。
每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，適量有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，避免久坐超過2小時(shí)。突發(fā)劇烈腹痛或積液量快速增加需急診排除宮外孕破裂等急癥。定期婦科檢查能早期發(fā)現(xiàn)病理性積液，絕經(jīng)后女性出現(xiàn)不明原因積液應(yīng)重點(diǎn)排查惡性腫瘤。
