頜下淋巴結(jié)炎可能由口腔感染、上呼吸道感染、免疫反應(yīng)異常、結(jié)核分枝桿菌感染、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。
齲齒、牙周炎或扁桃體炎等口腔炎癥可導(dǎo)致病原微生物經(jīng)淋巴管擴散至頜下淋巴結(jié)。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見致病菌。保持口腔衛(wèi)生、及時治療齲齒能有效預(yù)防，急性期需口服阿莫西林或頭孢克肟控制感染。
感冒或咽喉炎引發(fā)的病毒或細菌感染會刺激局部淋巴組織增生。伴隨咽痛、發(fā)熱癥狀時，可通過咽拭子培養(yǎng)明確病原體。病毒感染多采用對癥治療，細菌性感染需使用羅紅霉素等抗生素。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病可能引起淋巴結(jié)非特異性炎癥。這類患者常伴有關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等全身癥狀，需通過抗核抗體檢測確診。免疫調(diào)節(jié)治療可緩解淋巴結(jié)腫大癥狀。
結(jié)核分枝桿菌感染可能導(dǎo)致慢性頜下淋巴結(jié)炎，表現(xiàn)為無痛性腫大、質(zhì)地堅硬。結(jié)核菌素試驗和淋巴結(jié)活檢可確診，需聯(lián)合使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物規(guī)范治療6個月以上。
口腔癌、鼻咽癌等惡性腫瘤可通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至頜下區(qū)。這類淋巴結(jié)質(zhì)地堅硬、活動度差，伴隨原發(fā)腫瘤癥狀。確診需進行病理活檢，治療需結(jié)合原發(fā)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)切除或放化療。
日常應(yīng)注意保持口腔清潔，早晚使用含氟牙膏刷牙，飯后用生理鹽水漱口。適度增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)腫大、疼痛加劇或發(fā)熱癥狀時需及時就醫(yī)，必要時進行超聲或CT檢查明確病因。急性期可局部冷敷緩解腫脹，避免擠壓淋巴結(jié)防止感染擴散。
