新生兒蜂窩織炎是一種由細(xì)菌感染引起的皮下軟組織急性炎癥，可能與皮膚屏障功能不完善、臍部感染、免疫系統(tǒng)發(fā)育未成熟、金黃色葡萄球菌或B族鏈球菌感染等因素有關(guān)，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、發(fā)熱、食欲減退等癥狀。
1、皮膚屏障弱：
新生兒表皮角質(zhì)層薄，汗腺發(fā)育不全，皮膚pH值偏高，易受細(xì)菌侵襲。日常需保持皮膚清潔干燥，使用溫和嬰兒沐浴露，避免抓撓損傷。
2、臍部感染：
臍帶殘端未完全脫落時(shí)，護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致細(xì)菌定植。需用75%酒精每日消毒臍周，避免尿液污染，觀察有無滲液或異味。
3、免疫系統(tǒng)弱：
新生兒免疫球蛋白水平低，中性粒細(xì)胞功能不足。母乳喂養(yǎng)可提供分泌型IgA，減少感染風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)避免接觸呼吸道感染患者。
4、細(xì)菌感染：
金黃色葡萄球菌感染常見于皮膚破損后，表現(xiàn)為迅速擴(kuò)散的硬結(jié)性紅斑。B族鏈球菌多經(jīng)產(chǎn)道垂直傳播，可能伴呼吸急促。需靜脈注射青霉素、頭孢曲松等抗生素。
5、全身癥狀：
當(dāng)出現(xiàn)體溫異常、喂養(yǎng)困難或嗜睡時(shí)，提示菌血癥風(fēng)險(xiǎn)。血培養(yǎng)確診后需聯(lián)合萬古霉素治療，嚴(yán)重者需監(jiān)護(hù)生命體征。
護(hù)理期間應(yīng)維持室溫24-26℃，穿著純棉透氣衣物，每日測(cè)量體溫3次。母乳喂養(yǎng)者母親需避免辛辣飲食，配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶具。觀察患兒精神狀態(tài)與進(jìn)食量，若紅腫范圍擴(kuò)大或出現(xiàn)紫癜樣皮疹，需急診處理?；謴?fù)期可進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，避免長(zhǎng)時(shí)間固定體位。
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