磷霉素鈣片需注意過(guò)敏反應(yīng)、肝腎功能監(jiān)測(cè)、藥物相互作用、特殊人群用藥及飲食禁忌。
1、過(guò)敏監(jiān)測(cè)：
服用磷霉素鈣片前需確認(rèn)無(wú)磷霉素過(guò)敏史。用藥期間出現(xiàn)皮疹、瘙癢或呼吸困難等過(guò)敏癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。過(guò)敏體質(zhì)者用藥前建議進(jìn)行皮試，既往有β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素過(guò)敏史者需謹(jǐn)慎。
2、肝腎功能：
長(zhǎng)期大劑量使用可能影響肝腎功能，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶及肌酐指標(biāo)。腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量，肌酐清除率低于30ml/min時(shí)需間隔12-24小時(shí)給藥。肝硬化患者需避免高鈉負(fù)荷。
3、藥物相互作用：
與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)用可能增加腎毒性，需監(jiān)測(cè)尿常規(guī)。含鋁/鎂的制酸劑會(huì)降低磷霉素吸收率，服用間隔應(yīng)超過(guò)2小時(shí)。與甲氨蝶呤合用可能加重骨髓抑制，需監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
4、特殊人群：
孕婦需權(quán)衡利弊，妊娠早期避免使用。哺乳期服藥應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。兒童每日劑量不超過(guò)150mg/kg，早產(chǎn)兒需延長(zhǎng)給藥間隔。老年人應(yīng)依據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量。
5、飲食禁忌：
服藥期間限制高鈣飲食如牛奶、奶酪，避免影響藥物吸收。建議餐前1小時(shí)空腹服用，每日飲水量保持2000ml以上促進(jìn)排泄。酒精可能加重胃腸道反應(yīng)，用藥期間需禁酒。
使用磷霉素鈣片需完整遵醫(yī)囑療程，避免自行增減劑量。治療期間建議保持低鈉飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或偽膜性腸炎癥狀需立即就醫(yī)。用藥后適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。儲(chǔ)存時(shí)需避光防潮，開(kāi)封后鋁塑包裝藥品需在1個(gè)月內(nèi)用完。
