淋病與非淋球菌性尿道炎可通過病原體檢測、癥狀差異、潛伏期長短、分泌物性質(zhì)及并發(fā)癥風險等方式區(qū)分，兩者分別由淋球菌和衣原體/支原體感染引起。
1、病原體差異：
淋病由淋病奈瑟菌感染引起，實驗室檢查可通過革蘭染色發(fā)現(xiàn)細胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌。非淋球菌性尿道炎主要病原體為沙眼衣原體占50%和解脲支原體占30%，需通過核酸擴增試驗或培養(yǎng)確診。
2、癥狀表現(xiàn)：
淋病潛伏期短2-5天，突發(fā)尿痛伴黃色膿性分泌物，量多且黏稠。非淋潛伏期長1-3周，癥狀較輕，表現(xiàn)為尿道刺癢感及透明稀薄分泌物，約30%患者無癥狀。
3、實驗室檢查：
淋病確診需尿道分泌物涂片找到淋球菌或PCR檢測陽性。非淋診斷依賴衣原體抗原檢測或支原體DNA檢測，常規(guī)尿常規(guī)檢查可見白細胞增多但無法區(qū)分具體病原體。
4、并發(fā)癥特點：
淋病未治療可導(dǎo)致附睪炎、前列腺炎及播散性淋球菌感染。非淋可能引發(fā)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、輸卵管炎或不孕癥，其并發(fā)癥發(fā)展更隱匿但危害不亞于淋病。
5、治療藥物選擇：
淋病首選頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素，耐藥菌株需用大觀霉素。非淋以多西環(huán)素、阿奇霉素為主，莫西沙星可用于頑固性病例，治療周期通常比淋病更長。
日常需避免高危性行為并使用安全套，急性期禁食辛辣刺激食物，保持外陰清潔干燥。治療期間禁止飲酒及劇烈運動，性伴侶需同步檢查治療。完成療程后需復(fù)查病原體，淋病患者治療后1周復(fù)查，非淋患者建議治療后3周復(fù)查。出現(xiàn)睪丸腫痛、關(guān)節(jié)疼痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
