乙肝攜帶者狀態(tài)可能由母嬰傳播、血液接觸、性傳播、免疫功能低下、醫(yī)源性感染等原因引起，可通過疫苗接種、抗病毒治療、定期監(jiān)測、避免高危行為、肝功能保護(hù)等方式管理。
1、母嬰傳播：
乙肝病毒通過胎盤或分娩過程從感染母親傳染給新生兒，是我國乙肝攜帶者的主要傳播途徑。新生兒感染后易發(fā)展為慢性攜帶狀態(tài)，建議所有孕婦進(jìn)行乙肝篩查，對HBsAg陽性母親的新生兒在出生24小時內(nèi)接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。
2、血液接觸：
接觸被病毒污染的血液或體液可能導(dǎo)致感染，包括共用注射器、紋身器具消毒不徹底等。病毒通過破損皮膚或黏膜進(jìn)入人體，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露也屬高風(fēng)險行為。規(guī)范醫(yī)療器械消毒、避免共用個人衛(wèi)生用品可有效預(yù)防。
3、性傳播：
無防護(hù)性行為可能傳播乙肝病毒，精液和陰道分泌物均可能含有病毒顆粒。多個性伴侶或男男性行為者感染風(fēng)險較高，使用安全套能降低傳播概率。建議性活躍人群進(jìn)行乙肝血清學(xué)檢測并接種疫苗。
4、免疫功能低下：
嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善或成人因疾病導(dǎo)致免疫功能受損時，感染乙肝病毒后更易發(fā)展為攜帶狀態(tài)?？赡芘c病毒特異性T細(xì)胞反應(yīng)不足有關(guān)，表現(xiàn)為HBsAg持續(xù)陽性超過6個月。定期監(jiān)測肝功能及病毒載量至關(guān)重要。
5、醫(yī)源性感染：
醫(yī)療操作中器械污染或輸血可能傳播病毒，雖實施獻(xiàn)血篩查后風(fēng)險大幅降低，但窗口期感染仍存在。透析患者、頻繁輸血者屬高危人群，建議完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒規(guī)范，對高危人群開展定期乙肝篩查。
乙肝攜帶者需保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品攝入，限制高脂食物；選擇散步、太極拳等溫和運動；嚴(yán)格戒酒避免加重肝損傷；每3-6個月復(fù)查肝功能、乙肝兩對半及肝臟超聲，出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀及時就醫(yī)。恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物可有效抑制病毒復(fù)制，需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
