抑郁癥患者可能出現(xiàn)全身疼痛的癥狀。這種疼痛屬于軀體化表現(xiàn)，與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂和痛覺敏感度升高有關(guān)。
1、抑郁癥與疼痛的關(guān)聯(lián)機(jī)制：
中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的五羥色胺和去甲腎上腺素不僅調(diào)節(jié)情緒，還參與痛覺傳導(dǎo)。當(dāng)這些神經(jīng)遞質(zhì)水平異常時(shí)，可能放大疼痛感知。臨床常見表現(xiàn)為慢性頭痛、背痛或全身游走性疼痛，這類疼痛往往查無器質(zhì)性病變，但疼痛感受真實(shí)存在。
2、典型疼痛特征：
抑郁癥相關(guān)的疼痛多呈現(xiàn)彌散性，常見肌肉酸痛、關(guān)節(jié)僵硬或皮膚灼熱感。約65%患者伴隨睡眠障礙時(shí)，晨起疼痛加重尤為明顯。疼痛程度與情緒波動(dòng)呈正相關(guān)，在應(yīng)激狀態(tài)下可能突然加劇。
3、鑒別診斷要點(diǎn)：
纖維肌痛綜合征患者除廣泛疼痛外，通常存在18個(gè)特定壓痛點(diǎn)；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多伴隨晨僵和關(guān)節(jié)腫脹。抑郁癥疼痛往往缺乏這些特征性體征，但可能合并胃腸功能紊亂等軀體癥狀。
建議保持規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳或游泳，每周3次以上能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和核桃，避免高糖飲食加重炎癥反應(yīng)。疼痛明顯時(shí)可嘗試熱敷按摩，但需配合專業(yè)心理治療和藥物干預(yù)才能從根本上改善癥狀。
