血管鈣化可能由年齡增長、高脂飲食、維生素D缺乏、慢性腎病、糖尿病等因素引起，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充營養(yǎng)素、控制原發(fā)病、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、年齡因素：
血管壁彈性隨年齡增長逐漸降低，膠原纖維增生為鈣鹽沉積提供基質(zhì)。中老年群體血管平滑肌細胞向成骨樣細胞轉(zhuǎn)化加速，臨床表現(xiàn)為冠狀動脈或頸動脈超聲顯示強回聲斑塊。日常需增加深海魚類攝入，每周進行快走或游泳等有氧運動。
2、代謝異常：
長期高脂高糖飲食導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇氧化，刺激血管內(nèi)膜炎癥反應(yīng)。鈣磷代謝紊亂時，血清中鈣離子與磷酸根結(jié)合形成羥基磷灰石結(jié)晶沉積。建議每日攝入300g綠葉蔬菜，限制紅肉攝入量在100g以內(nèi)。
3、營養(yǎng)缺乏：
維生素K2不足影響基質(zhì)Gla蛋白活化，導(dǎo)致血管組織鈣化抑制機制失效。鎂元素缺乏會降低焦磷酸鹽水平，該物質(zhì)本可阻止羥基磷灰石形成?？赏ㄟ^食用納豆、奶酪補充K2，每日堅果攝入量建議30-50g。
4、腎臟疾?。?/h3>
慢性腎病患者常伴繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，可能與高磷血癥、活性維生素D不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血管超聲顯示彌漫性鈣化、血管順應(yīng)性下降等癥狀。需使用碳酸鑭等磷結(jié)合劑，嚴重時需行甲狀旁腺切除術(shù)。
5、糖代謝紊亂：
糖尿病引發(fā)的晚期糖基化終產(chǎn)物堆積，可能與胰島素抵抗、氧化應(yīng)激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢動脈中膜鈣化、間歇性跛行等癥狀。建議使用二甲雙胍控制血糖，鈣化嚴重者需進行血管腔內(nèi)成形術(shù)。
血管鈣化防治需建立長期管理方案，每日保證1500ml飲水促進礦物質(zhì)代謝，采用地中海飲食模式增加橄欖油和魚類攝入。每周累計150分鐘中等強度運動可改善血管內(nèi)皮功能，血壓控制在130/80mmHg以下。定期檢測血清鈣磷水平和頸動脈超聲，腎功能異常者每3個月復(fù)查甲狀旁腺激素。鈣化進展迅速時需在心血管專科評估是否使用雙膦酸鹽類藥物，避免擅自補充鈣劑。
