晚上干咳可通過(guò)右美沙芬、苯丙哌林、復(fù)方甘草片等藥物緩解，可能與空氣干燥、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、上呼吸道感染、慢性支氣管炎等因素有關(guān)。
1、鎮(zhèn)咳藥物：
右美沙芬通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞起效，適用于無(wú)痰干咳；苯丙哌林能阻斷肺-胸膜牽張感受器產(chǎn)生的迷走神經(jīng)反射；復(fù)方甘草片含阿片粉和樟腦，兼具鎮(zhèn)咳祛痰作用。使用前需排除痰液阻塞風(fēng)險(xiǎn)。
2、環(huán)境調(diào)節(jié)：
臥室濕度低于40%易刺激氣道，加濕器維持50%-60%濕度可減少黏膜干燥。避免使用香薰或粉塵積聚的紡織品，羽絨被可能引發(fā)過(guò)敏者建議更換為防螨材質(zhì)。
3、過(guò)敏管理：
塵螨或花粉過(guò)敏者可睡前服用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥。每周用60℃熱水清洗床品，配合空氣凈化器降低過(guò)敏原濃度。伴眼癢流涕需排查過(guò)敏性鼻炎。
4、消化道干預(yù)：
胃酸反流刺激咽喉會(huì)引起夜間嗆咳，抬高床頭15-20厘米，睡前3小時(shí)禁食。奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑可減少胃酸分泌，鋁碳酸鎂能中和已反流胃酸。
5、感染處理：
病毒性上感后期常遺留氣道高反應(yīng)性，布地奈德霧化可降低敏感性。慢性支氣管炎急性發(fā)作需評(píng)估是否聯(lián)用阿莫西林或左氧氟沙星，黃膿痰提示細(xì)菌感染。
睡前飲用蜂蜜水或冰糖雪梨可潤(rùn)喉，避免辛辣及過(guò)甜食物刺激咳嗽反射。持續(xù)2周以上干咳需排查咳嗽變異性哮喘，肺功能檢查可鑒別。適度有氧運(yùn)動(dòng)如八段錦能增強(qiáng)膈肌力量，減少夜間氣道痙攣風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期吸煙者建議進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練。
