睪丸活檢與穿刺可通過操作方式、創(chuàng)傷程度、適用場景、檢測目的、并發(fā)癥風險等方面區(qū)分。睪丸活檢通常用于病理診斷，睪丸穿刺多用于精子獲取。
1、操作方式：
睪丸活檢采用手術(shù)切開陰囊皮膚，直接切取少量睪丸組織送檢，需局部麻醉下完成。睪丸穿刺使用細針經(jīng)皮刺入睪丸抽吸細胞或組織液，屬于微創(chuàng)操作。
2、創(chuàng)傷程度：
活檢需3-5cm切口，術(shù)后需縫合，恢復期約1周。穿刺僅留針眼大小創(chuàng)口，無需縫合，24小時內(nèi)可愈合?；顧z可能引起血腫或感染，穿刺并發(fā)癥發(fā)生率低于0.5%。
3、適用場景：
活檢適用于無精癥病因排查，可鑒別生精障礙與輸精管梗阻。穿刺主要用于輔助生殖技術(shù)中獲取精子，如經(jīng)皮睪丸精子抽吸術(shù)配合試管嬰兒治療。
4、檢測目的：
活檢組織可進行病理學分析，評估生精小管結(jié)構(gòu)及生精細胞發(fā)育階段。穿刺樣本僅能觀察精子存活情況，無法判斷睪丸組織結(jié)構(gòu)異常。
5、并發(fā)癥風險：
活檢可能損傷睪丸動脈導致睪丸萎縮，發(fā)生率約1%-3%。穿刺存在誤傷附睪風險，但通過超聲引導可規(guī)避。兩者均需預防性使用抗生素，避免逆行感染。
術(shù)后建議穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦，48小時內(nèi)避免劇烈運動。飲食宜補充鋅元素促進傷口愈合，如牡蠣、牛肉等。定期觀察陰囊腫脹情況，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時復查。對于生育需求患者，穿刺后獲取的精子可通過冷凍保存用于后續(xù)輔助生殖。
