沙庫巴曲纈沙坦鈉片功效怎么樣

發(fā)布時(shí)間：2025-06-21 08:58 相關(guān)企業(yè)：Novartis Pharma Stein AG

沙庫巴曲纈沙坦鈉片是一種復(fù)合制劑，主要用于治療慢性心力衰竭和高血壓，具有改善心臟功能、降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)等功效。

諾欣妥沙庫巴曲纈沙坦鈉片生產(chǎn)廠家：Novartis Pharma Stein AG 功能主治：用于射血分?jǐn)?shù)降低的慢性心力衰竭(NYHAⅡ-Ⅳ級(jí)，LVEF≤40％)成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的風(fēng)險(xiǎn)。沙庫巴曲纈沙坦鈉片可代替血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)，與其他心力衰竭治療藥物(例如：β受體阻斷劑、利尿劑和鹽皮質(zhì)激素拮抗劑)合用。用法用量：本品可以與食物同服，或空腹服用(參見【藥代動(dòng)力學(xué)】)。由于與ACE抑制劑合用時(shí)存在血管性水腫的潛在風(fēng)險(xiǎn)，禁止本品與ACEI合用。如果從ACEI轉(zhuǎn)換成本品，必須在停止ACE抑制劑治療至少36小時(shí)之后才能開始應(yīng)用本品(參見【禁忌】)。推薦本品起始劑量為每次100mg，每天兩次。在目前未服用ACEI或血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)的患者或服用低劑量上述藥物的患者中，用藥經(jīng)驗(yàn)有限，推薦本品的起始劑量為50mg，每天兩次。根據(jù)患者耐受情況，本品劑量應(yīng)該每2至4周倍增一次，直至達(dá)到每次200mg每天兩次的目標(biāo)維持劑量。血鉀水平＞5.4mmol/l的患者不可開始給予本品治療。SBP＜100mmHg的患者，開始給予本品治療時(shí)需慎重，注意監(jiān)測(cè)血壓變化。對(duì)于100mmHgSBP至110mmHg的患者，應(yīng)考慮起始劑量為50mg，每天兩次。如果患者出現(xiàn)不耐受本品的情況(收縮壓95mmHg、癥狀性低血壓、高鉀血癥、腎功能損害)，建議調(diào)整合并用藥，暫時(shí)降低本品劑量或停用本品(參見【注意事項(xiàng)】)。(詳見說明書)。

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沙庫巴曲纈沙坦鈉片中的沙庫巴曲通過抑制腦啡肽酶增強(qiáng)利鈉肽系統(tǒng)，減輕心臟負(fù)荷，同時(shí)纈沙坦作為血管緊張素受體拮抗劑可抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)。兩者協(xié)同作用能顯著降低慢性心力衰竭患者的住院率和死亡率，改善運(yùn)動(dòng)耐量和生活質(zhì)量。臨床研究顯示該藥對(duì)射血分?jǐn)?shù)降低的心力衰竭患者效果尤為明顯。

該藥物通過雙重機(jī)制發(fā)揮降壓作用，纈沙坦阻斷血管緊張素Ⅱ受體擴(kuò)張外周血管，沙庫巴曲增強(qiáng)血管舒張因子活性。相比單一成分降壓藥，其降壓效果更持久平穩(wěn)，尤其適用于伴有左心室肥厚或糖尿病腎病的高血壓患者。該藥不適用于原發(fā)性醛固酮增多癥導(dǎo)致的高血壓。

長(zhǎng)期服用可延緩心室重構(gòu)，減少心肌纖維化，對(duì)心臟、腎臟等靶器官具有保護(hù)作用。其通過減輕血管炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激，能改善血管內(nèi)皮功能，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。對(duì)于糖尿病合并心血管疾病患者，該藥可降低蛋白尿進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。

藥物可平衡利鈉肽系統(tǒng)與腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的活性，糾正心力衰竭時(shí)神經(jīng)內(nèi)分泌過度激活狀態(tài)。這種調(diào)節(jié)作用有助于減少水鈉潴留和交感神經(jīng)興奮性，緩解心悸、呼吸困難等癥狀。部分患者用藥后可能出現(xiàn)血鉀水平波動(dòng)，需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。

老年患者需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量，嚴(yán)重肝損害者禁用。妊娠中晚期使用可能導(dǎo)致胎兒損傷，育齡期女性用藥期間須采取可靠避孕措施。與ACE抑制劑合用可能增加血管性水腫風(fēng)險(xiǎn)，轉(zhuǎn)換用藥時(shí)需間隔36小時(shí)以上。

使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、心功能和血鉀水平，避免高鉀飲食。出現(xiàn)持續(xù)性干咳、面部腫脹或嚴(yán)重低血壓應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議配合低鹽飲食、適量有氧運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)，服藥時(shí)間宜固定以保證血藥濃度穩(wěn)定。需注意該藥不能替代利尿劑等基礎(chǔ)治療，具體用藥方案應(yīng)由心血管?？漆t(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定。