中耳膽脂瘤通常可以治愈,治療方法主要有手術(shù)清除病灶、術(shù)后抗感染治療、鼓室成形術(shù)、定期復(fù)查隨訪、聽(tīng)力康復(fù)訓(xùn)練等。中耳膽脂瘤是發(fā)生于中耳腔的角化鱗狀上皮異常增生,可能破壞聽(tīng)小骨及周圍骨質(zhì),需積極干預(yù)。
手術(shù)清除病灶是治療的核心手段,通過(guò)乳突根治術(shù)或完壁式鼓室成形術(shù)徹底切除膽脂瘤組織。術(shù)中需注意保護(hù)面神經(jīng)及內(nèi)耳結(jié)構(gòu),術(shù)后病理檢查可明確病變性質(zhì)。對(duì)于局限型膽脂瘤,手術(shù)治愈率較高,復(fù)發(fā)概率較低。
若合并嚴(yán)重骨質(zhì)破壞或顱內(nèi)并發(fā)癥,治療難度會(huì)顯著增加。廣泛型膽脂瘤可能累及顱底或硬腦膜,需聯(lián)合神經(jīng)外科進(jìn)行擴(kuò)大切除。反復(fù)發(fā)作的病例可能存在病灶殘留,需二次手術(shù)干預(yù)。老年患者或合并慢性疾病的個(gè)體術(shù)后恢復(fù)可能較慢。
術(shù)后需保持耳道干燥清潔,避免用力擤鼻及游泳等可能引發(fā)感染的行為。均衡飲食有助于傷口愈合,可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。出現(xiàn)耳痛、流膿或聽(tīng)力下降等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期隨訪對(duì)早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)至關(guān)重要,建議術(shù)后每年至少進(jìn)行一次耳內(nèi)鏡和聽(tīng)力檢查。