直腸癌放療常見不良反應(yīng)包括放射性腸炎、皮膚反應(yīng)、骨髓抑制、泌尿系統(tǒng)癥狀和全身乏力。放療通過高能射線殺滅癌細(xì)胞，但可能對(duì)周圍正常組織造成損傷。
1、放射性腸炎
放射性腸炎是直腸放療最典型的不良反應(yīng)，表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、里急后重等癥狀。腸道黏膜受輻射刺激后出現(xiàn)充血水腫，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致黏液血便。輕度癥狀可通過調(diào)整飲食緩解，中重度需使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物保護(hù)腸黏膜。建議采用低渣飲食，避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。
2、皮膚反應(yīng)
照射區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)干燥、瘙癢、紅斑等反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生濕性脫皮。這與射線破壞皮膚基底層細(xì)胞有關(guān)。護(hù)理時(shí)應(yīng)保持照射部位清潔干燥，避免摩擦，可使用醫(yī)用射線防護(hù)噴劑。出現(xiàn)破潰時(shí)需預(yù)防感染，必要時(shí)暫停放療。
3、骨髓抑制
放療可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少。表現(xiàn)為易感染、出血傾向等。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)可使用重組人粒細(xì)胞刺激因子等藥物。同時(shí)應(yīng)注意預(yù)防感染，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血。
4、泌尿系統(tǒng)癥狀
鄰近膀胱和尿道可能受到輻射影響，出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。這些癥狀多為一過性，嚴(yán)重時(shí)可引起放射性膀胱炎。保持充足飲水有助于緩解癥狀，必要時(shí)可使用緩解膀胱痙攣藥物。
5、全身乏力
放療過程中常見疲勞感，與治療消耗、細(xì)胞代謝產(chǎn)物積累有關(guān)。表現(xiàn)為持續(xù)倦怠、活動(dòng)耐力下降。建議合理安排休息與活動(dòng)，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素有助于恢復(fù)體力。
直腸癌放療期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類等，補(bǔ)充足夠維生素和礦物質(zhì)。注意休息與適度活動(dòng)相結(jié)合，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療結(jié)束后多數(shù)不良反應(yīng)會(huì)逐漸緩解，部分患者可能需要較長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)。保持積極心態(tài)，配合醫(yī)生完成全程治療對(duì)提高療效至關(guān)重要。
