乙狀結(jié)腸冗長可能由先天發(fā)育異常、慢性便秘刺激、腸道神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙、炎癥反復(fù)刺激及年齡相關(guān)退行性改變等因素引起。該病癥通常表現(xiàn)為反復(fù)腹脹、排便困難、糞便嵌塞及左下腹隱痛等癥狀。
先天發(fā)育異常是胚胎期腸道旋轉(zhuǎn)固定異常所致，部分患者存在家族遺傳傾向?？赏ㄟ^腹部按摩、規(guī)律排便訓(xùn)練等非藥物方式改善癥狀，嚴(yán)重者需考慮腸段切除手術(shù)。
慢性便秘刺激會導(dǎo)致腸壁肌肉代償性增生肥厚。長期用力排便使乙狀結(jié)腸被動拉長，形成惡性循環(huán)。增加膳食纖維攝入、口服乳果糖等滲透性瀉藥可緩解便秘，減少腸道機(jī)械性刺激。
腸道神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙與腸神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂有關(guān)，可能伴隨腸蠕動節(jié)律異常。胃腸動力藥如莫沙必利、伊托必利可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，配合生物反饋治療能改善腸道協(xié)調(diào)運(yùn)動。
炎癥反復(fù)刺激多見于慢性結(jié)腸炎或憩室炎患者，炎癥修復(fù)過程易引發(fā)腸壁纖維化。需針對原發(fā)病進(jìn)行抗炎治療，如美沙拉嗪等氨基水楊酸制劑，必要時行腸粘連松解術(shù)。
年齡相關(guān)退行性改變常見于老年群體，腸壁平滑肌張力減退導(dǎo)致結(jié)腸下垂。建議進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量，使用腹帶托扶防止腸管過度下垂。當(dāng)出現(xiàn)腸梗阻或嚴(yán)重便秘時，需評估手術(shù)指征。
