宮腔鏡檢查和宮腔鏡手術(shù)均通過(guò)宮腔鏡器械操作，但目的與操作深度存在本質(zhì)差異。宮腔鏡檢查主要用于診斷，而宮腔鏡手術(shù)側(cè)重治療。
宮腔鏡檢查是婦科常見(jiàn)的微創(chuàng)診斷手段。醫(yī)生將直徑約3-5毫米的宮腔鏡經(jīng)陰道置入子宮腔，通過(guò)光學(xué)系統(tǒng)觀察子宮內(nèi)膜形態(tài)、輸卵管開(kāi)口及宮腔結(jié)構(gòu)。檢查過(guò)程通常無(wú)需麻醉或僅用局部麻醉，操作時(shí)間約5-15分鐘，適用于異常子宮出血、不孕癥、宮腔粘連等情況的初步評(píng)估。檢查后可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹或少量出血，1-2天可自行緩解。
宮腔鏡手術(shù)則是在檢查基礎(chǔ)上進(jìn)行的治療性操作。需使用電切鏡等手術(shù)器械，在靜脈麻醉或腰麻下切除病變組織，如黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等。手術(shù)時(shí)間根據(jù)病變復(fù)雜程度約30-90分鐘，術(shù)后需觀察出血量及生命體征。常見(jiàn)術(shù)式包括宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)、子宮縱隔切開(kāi)術(shù)、宮腔粘連分離術(shù)等。
兩者主要區(qū)別體現(xiàn)在三個(gè)方面：操作目的上，檢查僅作評(píng)估而手術(shù)需清除病灶；器械使用上，手術(shù)需額外配備電切環(huán)、激光等治療設(shè)備；術(shù)后管理上，手術(shù)患者需預(yù)防感染并監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。極少數(shù)情況下，檢查中發(fā)現(xiàn)小型息肉可直接鉗除，但復(fù)雜病變?nèi)孕璺执问中g(shù)。
建議根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇檢查或手術(shù)。異常陰道流血伴貧血者可能需急診手術(shù)，而備孕女性的宮腔評(píng)估通常選擇檢查。所有操作均需避開(kāi)月經(jīng)期，術(shù)后兩周禁止盆浴及性生活。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量需及時(shí)返院。
