妊娠期甲亢可通過定期產(chǎn)檢、合理補(bǔ)碘、控制情緒波動、避免感染、謹(jǐn)慎用藥等方式預(yù)防。妊娠期甲亢可能與自身免疫異常、甲狀腺激素需求增加、碘攝入異常、精神壓力過大、既往甲狀腺疾病等因素有關(guān)。
1、定期產(chǎn)檢
妊娠期需按時進(jìn)行甲狀腺功能篩查，尤其孕早期促甲狀腺激素水平檢測。若發(fā)現(xiàn)TSH降低伴游離甲狀腺素升高，需進(jìn)一步排查Graves病等病因。產(chǎn)檢時還應(yīng)監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況，避免甲亢導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險。
2、合理補(bǔ)碘
孕婦每日碘攝入量應(yīng)控制在200微克左右，過量可能誘發(fā)甲狀腺功能紊亂?？蛇m量食用海帶、紫菜等富碘食物，但避免長期大量攝入。妊娠前有甲狀腺疾病史者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整碘攝入。
3、控制情緒波動
精神緊張會刺激交感神經(jīng)興奮，加重甲狀腺激素分泌異常。孕婦可通過正念冥想、孕期瑜伽等方式緩解壓力，保證每日7-8小時睡眠。家屬應(yīng)創(chuàng)造輕松環(huán)境，避免孕婦情緒劇烈起伏。
4、避免感染
病毒性上呼吸道感染可能誘發(fā)亞急性甲狀腺炎，導(dǎo)致一過性甲亢。孕期需注意手衛(wèi)生，流感季節(jié)避免去人群密集場所。出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等癥狀時及時就醫(yī)，禁止自行服用含碘藥物。
5、謹(jǐn)慎用藥
含碘造影劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺功能，妊娠期使用需嚴(yán)格評估。甲亢孕婦禁用普萘洛爾等β受體阻滯劑，抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶需在內(nèi)分泌科醫(yī)生監(jiān)測下使用，避免導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能減退。
妊娠期甲亢預(yù)防需貫穿孕前、孕中、產(chǎn)后全過程。孕前有甲狀腺疾病者應(yīng)控制病情穩(wěn)定后再妊娠，孕期每月復(fù)查甲狀腺功能，產(chǎn)后6周需再次評估。日常保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，避免劇烈運(yùn)動但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動。出現(xiàn)心悸、多汗、體重不增等異常時，應(yīng)立即到產(chǎn)科和內(nèi)分泌科聯(lián)合門診排查。
