服用依西美坦片需注意過敏反應(yīng)、肝功能監(jiān)測、骨密度檢查、藥物相互作用及妊娠禁忌。依西美坦片是芳香化酶抑制劑，主要用于絕經(jīng)后激素受體陽性乳腺癌的輔助治療。
對藥物活性成分或輔料過敏者禁用。用藥初期可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸困難或過敏性休克。出現(xiàn)過敏跡象應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。既往有藥物過敏史者需提前告知
該藥經(jīng)肝臟代謝，用藥期間需定期檢測轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)。原有肝功能異常者可能需調(diào)整劑量，出現(xiàn)黃疸、腹水等嚴(yán)重肝損傷表現(xiàn)時(shí)應(yīng)中止治療。避免同時(shí)使用其他肝毒性藥物。
藥物會(huì)加速骨量流失，建議治療前及每年進(jìn)行骨密度檢測。骨質(zhì)疏松高風(fēng)險(xiǎn)患者需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，必要時(shí)聯(lián)用雙膦酸鹽類藥物。日常應(yīng)增加負(fù)重運(yùn)動(dòng)預(yù)防骨折。
避免與雌激素類藥物合用導(dǎo)致療效降低。CYP3A4誘導(dǎo)劑如利福平可能減弱藥效，抑制劑如酮康唑則可能增加血藥濃度。合并使用華法林等抗凝藥時(shí)需加強(qiáng)凝血功能監(jiān)測。
絕經(jīng)前婦女及孕婦絕對禁用，藥物可能通過抑制雌激素合成導(dǎo)致胎兒畸形。治療期間需確認(rèn)絕經(jīng)狀態(tài)，育齡期患者應(yīng)采取可靠避孕措施。哺乳期婦女應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)。
用藥期間需保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入幫助維持肌肉量。建議每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，但需避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查血常規(guī)、血脂及激素水平，出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)痛、抑郁情緒或視覺障礙等不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就診。治療全程須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或突然停藥。
