非經(jīng)期陰道出血可能與排卵期出血、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥等因素有關(guān)，可通過藥物調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落，表現(xiàn)為少量出血。通常持續(xù)2-3天，可伴有輕微腹痛。建議保持外陰清潔，避免劇烈運動，若頻繁發(fā)作需排查黃體功能不足。
2、宮頸病變
宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變等疾病接觸性出血常見?？赡馨殡S分泌物增多或異味，需通過TCT、HPV檢測明確診斷。藥物治療如保婦康栓，物理治療如激光，高級別病變需宮頸錐切術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜異常增生形成贅生物，常導(dǎo)致經(jīng)間期點滴出血。超聲檢查可確診，直徑小于1厘米可用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)，較大息肉需宮腔鏡電切術(shù)，術(shù)后需預(yù)防感染和復(fù)發(fā)。
4、內(nèi)分泌失調(diào)
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等會擾亂月經(jīng)周期。表現(xiàn)為不規(guī)則出血伴痤瘡或肥胖，需性激素六項檢查。可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)，配合生活方式改善。
5、婦科炎癥
陰道炎、盆腔炎等炎癥侵蝕血管可引起出血。常合并瘙癢或下腹墜痛，需白帶常規(guī)和B超檢查。細菌性陰道炎可用甲硝唑陰道凝膠，盆腔炎需頭孢克肟聯(lián)合多西環(huán)素抗感染。
日常需記錄出血時間與癥狀變化，避免辛辣刺激食物，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。出血期間禁止盆浴和性生活，適當(dāng)補充含鐵食物預(yù)防貧血。若出血量大或持續(xù)超過1周，伴隨頭暈發(fā)熱需急診處理。所有藥物治療均須在婦科醫(yī)師指導(dǎo)下進行，定期復(fù)查超聲和激素水平。
