使用環(huán)磷酰胺片需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，主要注意事項(xiàng)包括骨髓抑制、肝腎功能監(jiān)測(cè)、感染預(yù)防、生殖系統(tǒng)影響、藥物相互作用等。該藥物為免疫抑制劑及抗腫瘤藥，可能引起嚴(yán)重不良反應(yīng)，須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。
1、骨髓抑制
環(huán)磷酰胺片可能顯著抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板下降等。用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)，出現(xiàn)發(fā)熱、瘀斑等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。與其他骨髓抑制藥物聯(lián)用可能加重該風(fēng)險(xiǎn)，治療期間應(yīng)避免接種活疫苗。
2、肝腎功能監(jiān)測(cè)
藥物代謝可能對(duì)肝腎造成負(fù)擔(dān)，肝功能異常者需調(diào)整劑量。用藥前及治療中應(yīng)監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶、肌酐等指標(biāo)，出現(xiàn)黃疸或尿量減少需立即停藥。脫水狀態(tài)可能增加膀胱毒性風(fēng)險(xiǎn)，需保持充足飲水量。
3、感染預(yù)防
免疫抑制作用可能增加細(xì)菌、病毒及真菌感染概率。治療期間應(yīng)避免接觸傳染病患者，注意口腔及會(huì)陰清潔。長(zhǎng)期使用可能激活潛伏感染，結(jié)核病患者需預(yù)防性抗結(jié)核治療。
4、生殖系統(tǒng)影響
該藥物可能引起卵巢功能早衰或精子減少，育齡患者用藥前應(yīng)咨詢生育力保存方案。妊娠期使用可導(dǎo)致胎兒畸形，用藥期間及停藥后數(shù)月需采取可靠避孕措施。
5、藥物相互作用
與別嘌呤醇合用可能增加骨髓毒性，抗凝藥物效果可能被增強(qiáng)。 CYP450酶誘導(dǎo)劑可能降低藥效，抑制劑則可能增加血藥濃度。使用期間應(yīng)告知醫(yī)師所有合并用藥情況。
使用環(huán)磷酰胺片期間應(yīng)保持清淡易消化飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素，避免生冷刺激食物。注意休息并適度活動(dòng)以維持體力，治療結(jié)束后仍需定期隨訪監(jiān)測(cè)遠(yuǎn)期不良反應(yīng)。任何不適癥狀均需及時(shí)與主治醫(yī)生溝通，不可自行調(diào)整用藥方案。
