肛裂和痔瘡的嚴重程度需根據(jù)具體病情判斷，兩者均可從輕度不適發(fā)展為需手術干預的嚴重狀態(tài)。肛裂急性期疼痛劇烈但愈合較快，慢性肛裂可能形成潰瘍；痔瘡Ⅲ-Ⅳ度脫出后難以回納，可能引發(fā)貧血或嵌頓壞死。
肛裂典型表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛和少量鮮血，疼痛可持續(xù)數(shù)小時。早期肛裂通過增加膳食纖維、溫水坐浴多可緩解。若發(fā)展為慢性肛裂伴哨兵痔，可能需要硝酸甘油軟膏或肉毒桿菌毒素注射治療。手術方式包括肛裂切除術或肛門內括約肌側切術，術后復發(fā)概率較低。
痔瘡根據(jù)脫垂程度分為四度，Ⅰ-Ⅱ度痔可通過調整排便習慣改善。Ⅲ度痔需手法復位，Ⅳ度痔常需膠圈套扎或吻合器痔上黏膜環(huán)切術。血栓性外痔突發(fā)腫痛時需急診切開取栓，長期便血可能導致失血性貧血。痔瘡術后存在肛門狹窄或失禁風險，但現(xiàn)代微創(chuàng)技術已顯著降低并發(fā)癥。
保持每天1500-2000毫升飲水量，攝入30克以上膳食纖維可軟化糞便。避免久坐久站，每小時進行提肛運動3-5分鐘。出現(xiàn)持續(xù)出血、肛門腫物脫出或發(fā)熱時應及時就診肛腸外科，肛門指檢和肛門鏡能明確診斷。孕婦等特殊人群需謹慎選擇治療方式，哺乳期禁用含麝香制劑。
