腳上起水泡癢可能是由足癬、汗皰疹、接觸性皮炎、濕疹、蟲咬皮炎等原因引起的。水泡伴瘙癢常見于皮膚表層炎癥反應或真菌感染，需結合皮損形態(tài)和病史綜合判斷。
1、足癬
由紅色毛癬菌等皮膚癬菌感染引起，表現為足底或趾間群集小水泡，泡壁厚不易破潰，脫屑后形成環(huán)形紅斑。真菌鏡檢陽性可確診?？勺襻t(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物，保持足部干燥透氣。
2、汗皰疹
手足對稱性深在性小水泡，伴劇烈瘙癢，與精神緊張、多汗等因素相關。水泡干涸后形成領圈狀脫屑，避免搔抓以防繼發(fā)感染。局部可外用糖皮質激素如丁酸氫化可的松乳膏，嚴重者需口服抗組胺藥。
3、接觸性皮炎
接觸橡膠鞋材、洗滌劑等致敏原后，足部出現紅斑、密集小水泡，邊界清晰。去除過敏原后使用硼酸溶液濕敷，滲出減少后涂抹氧化鋅軟膏。反復發(fā)作者需做斑貼試驗明確過敏原。
4、濕疹
慢性濕疹急性發(fā)作時可出現瘙癢性水泡，表面糜爛滲出，常因搔抓導致苔蘚樣變。與皮膚屏障功能障礙有關，需長期使用尿素軟膏等保濕劑，急性期短期外用糠酸莫米松乳膏控制炎癥。
5、蟲咬皮炎
蚊蟲叮咬后出現紡錘形水腫性紅斑，頂端可有小水泡，伴刺痛或瘙癢。避免抓撓引發(fā)感染，局部冷敷緩解癥狀，必要時涂抹爐甘石洗劑。野外活動需做好防蟲措施。
建議穿透氣棉襪和寬松鞋履，避免赤腳行走。每日用溫水清潔后徹底擦干足部，趾縫可用吹風機低溫吹干。忌食辛辣刺激食物，瘙癢明顯時可用冷藏生理鹽水濕敷。若水泡化膿、發(fā)熱或淋巴結腫大，提示繼發(fā)感染需及時就醫(yī)。長期反復發(fā)作或累及指甲者，需皮膚科?？浦委熍懦渌つw病可能。
