暴發(fā)性肝衰竭需緊急住院治療，主要措施包括病因治療、支持治療、人工肝支持系統(tǒng)和肝移植。暴發(fā)性肝衰竭可能與病毒性肝炎、藥物中毒、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為黃疸、意識(shí)障礙、凝血功能障礙等癥狀。
1、病因治療
針對(duì)不同病因采取特異性治療措施。病毒性肝炎患者需使用抗病毒藥物，藥物中毒患者需停用可疑藥物并使用解毒劑，代謝異常患者需糾正代謝紊亂。病因治療是暴發(fā)性肝衰竭治療的基礎(chǔ)，及時(shí)控制病因有助于阻止病情進(jìn)展。
2、支持治療
包括維持水電解質(zhì)平衡、糾正凝血功能障礙、預(yù)防感染等措施。患者需密切監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣支持。支持治療能夠維持重要臟器功能，為肝臟恢復(fù)創(chuàng)造條件。
3、人工肝支持系統(tǒng)
通過(guò)體外裝置暫時(shí)替代部分肝臟功能，幫助患者度過(guò)危險(xiǎn)期。常用方法包括血漿置換、血液灌流、分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)等。人工肝支持可清除體內(nèi)毒素，改善內(nèi)環(huán)境，為肝細(xì)胞再生爭(zhēng)取時(shí)間。
4、肝移植
對(duì)于預(yù)后極差的患者，肝移植是唯一有效的治療方法。需評(píng)估患者移植指征，尋找合適供體。肝移植可徹底解決肝功能衰竭問(wèn)題，但存在排斥反應(yīng)、感染等風(fēng)險(xiǎn)。
5、并發(fā)癥防治
重點(diǎn)防治腦水腫、肝腎綜合征、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。需密切監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓，合理使用脫水劑，預(yù)防性使用抗生素。有效控制并發(fā)癥可顯著改善患者預(yù)后。
暴發(fā)性肝衰竭患者需絕對(duì)臥床休息，嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，以碳水化合物為主提供能量?；謴?fù)期可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚(yú)肉、蛋清等。避免使用肝毒性藥物，定期復(fù)查肝功能。保持良好心態(tài)，積極配合治療，有助于促進(jìn)肝功能恢復(fù)。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)告知以便調(diào)整治療方案。
