卵泡刺激素低可能由下丘腦功能障礙、垂體功能減退、多囊卵巢綜合征、過(guò)度減肥、高泌乳素血癥等原因引起，可通過(guò)激素替代治療、生活方式調(diào)整、病因治療等方式干預(yù)。
1、下丘腦異常：
下丘腦分泌促性腺激素釋放激素不足時(shí)，會(huì)導(dǎo)致垂體分泌卵泡刺激素減少。常見(jiàn)于神經(jīng)性厭食、精神應(yīng)激或顱腦損傷，可能伴隨閉經(jīng)、性欲減退。需通過(guò)頭顱MRI明確診斷，治療包括心理疏導(dǎo)和脈沖式GnRH給藥。
2、垂體功能減退：
垂體病變?nèi)缦瘽h綜合征、垂體瘤會(huì)直接影響卵泡刺激素合成。這類(lèi)患者常合并生長(zhǎng)激素或甲狀腺激素缺乏，表現(xiàn)為乏力、低血壓。確診需檢測(cè)垂體全套激素，治療可采用垂體激素替代或經(jīng)蝶竇手術(shù)切除腫瘤。
3、多囊卵巢綜合征：
胰島素抵抗導(dǎo)致高雄激素血癥，負(fù)反饋抑制垂體分泌卵泡刺激素。患者多伴有痤瘡、多毛、月經(jīng)稀發(fā)，超聲顯示卵巢多囊樣改變。建議控制體重至BMI＜24，藥物可選二甲雙胍、螺內(nèi)酯。
4、能量攝入不足：
長(zhǎng)期熱量攝入低于基礎(chǔ)代謝需求時(shí)，身體會(huì)關(guān)閉生殖功能以節(jié)省能量。常見(jiàn)于過(guò)度節(jié)食、運(yùn)動(dòng)量過(guò)大人群，伴隨基礎(chǔ)體溫降低、脫發(fā)。每日需保證攝入1800大卡以上，增加堅(jiān)果、深海魚(yú)類(lèi)等優(yōu)質(zhì)脂肪攝入。
5、高泌乳素血癥：
泌乳素升高會(huì)直接抑制促性腺激素釋放?？赡芘c垂體微腺瘤、甲狀腺功能減退有關(guān)，典型癥狀為非哺乳期溢乳、頭痛。藥物治療首選溴隱亭、卡麥角林，需定期復(fù)查泌乳素水平。
日常建議保持規(guī)律作息，每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免熬夜和極端節(jié)食。飲食可增加亞麻籽、豆?jié){等植物雌激素食物，合并肥胖者需控制精制碳水?dāng)z入。若持續(xù)閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛，需立即內(nèi)分泌科就診排查器質(zhì)性病變。
