西地那非和達(dá)泊西汀可通過作用機制、適應(yīng)癥、起效時間、代謝途徑、不良反應(yīng)等方面區(qū)分。
1、作用機制：
西地那非屬于5型磷酸二酯酶抑制劑，通過增加陰莖海綿體血流改善勃起功能障礙。達(dá)泊西汀是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，通過延緩射精中樞神經(jīng)傳導(dǎo)治療早泄。
2、適應(yīng)癥：
西地那非適用于男性勃起功能障礙，需性刺激觸發(fā)藥效。達(dá)泊西汀專用于18-64歲男性早泄治療，需按需或規(guī)律服用。
3、起效時間：
西地那非口服后30-60分鐘起效，藥效持續(xù)4-6小時。達(dá)泊西汀需提前1-3小時服用，維持效果約24小時，長期使用可延長射精潛伏期。
4、代謝途徑：
西地那非主要通過肝臟CYP3A4酶代謝，高脂飲食影響吸收。達(dá)泊西汀經(jīng)CYP2D6和CYP3A4雙途徑代謝，酒精會加重頭暈等不良反應(yīng)。
5、不良反應(yīng)：
西地那非常見面色潮紅、頭痛、視覺異常，與硝酸酯類藥物聯(lián)用可致低血壓。達(dá)泊西汀多引發(fā)惡心、腹瀉、失眠，需警惕5-羥色胺綜合征風(fēng)險。
兩種藥物均需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，避免與葡萄柚汁同服。勃起功能障礙患者可配合盆底肌訓(xùn)練，早泄患者建議結(jié)合行為療法。用藥期間出現(xiàn)心悸、暈厥等嚴(yán)重反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)，長期服用者需定期監(jiān)測肝功能與心血管狀態(tài)。
