尿液過(guò)清可能影響尿檢準(zhǔn)確性，可通過(guò)調(diào)整飲水量、選擇合適檢測(cè)時(shí)間等方法改善。尿液稀釋通常由短時(shí)間內(nèi)大量飲水、腎功能調(diào)節(jié)異常、利尿劑使用、尿崩癥、慢性腎病等因素引起。
1、飲水過(guò)量：
短時(shí)間內(nèi)攝入超過(guò)3000ml水分會(huì)導(dǎo)致尿液滲透壓降低，尿比重小于1.003時(shí)可能影響葡萄糖、蛋白質(zhì)等物質(zhì)的檢測(cè)靈敏度。建議尿檢前24小時(shí)保持正常飲水量，每次不超過(guò)200ml。
2、腎功能調(diào)節(jié)：
健康腎臟每小時(shí)可處理800-1000ml水分，過(guò)量飲水時(shí)抗利尿激素分泌減少，導(dǎo)致尿液稀釋。晨起第一次排尿濃度最高，尿檢前應(yīng)避免夜間頻繁飲水。
3、藥物因素：
氫氯噻嗪、呋塞米等利尿劑會(huì)加速水分排出，咖啡因、酒精也具有利尿作用。使用這類(lèi)物質(zhì)后2小時(shí)內(nèi)尿液顏色可能接近透明，建議停藥48小時(shí)后再進(jìn)行尿檢。
4、尿崩癥影響：
中樞性或腎性尿崩癥患者每日尿量可達(dá)5-10L，尿液比重持續(xù)低于1.005。這類(lèi)患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行禁水試驗(yàn)，尿檢前需控制飲水量在每小時(shí)100ml以?xún)?nèi)。
5、慢性腎病：
腎功能減退時(shí)尿液濃縮能力下降，可能伴隨泡沫尿、夜尿增多。尿檢異常者需結(jié)合血肌酐、尿素氮等指標(biāo)綜合判斷，必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)。
進(jìn)行尿檢前24小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和極端飲食，保持每日飲水量1500-2000ml。采集晨起中段尿最佳，取樣前清潔外陰，排尿2秒后接取尿液。糖尿病患者需特別注意尿糖檢測(cè)應(yīng)在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行，高血壓患者需避開(kāi)利尿劑用藥高峰期。尿液過(guò)清時(shí)可延遲檢測(cè)至飲水后4小時(shí)，或遵醫(yī)囑進(jìn)行二次復(fù)查。
