月經(jīng)量過(guò)多可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過(guò)激素治療、手術(shù)治療、抗纖溶藥物、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。
1、內(nèi)分泌失調(diào)：
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜，引起增生期延長(zhǎng)。常見(jiàn)于青春期初潮后或圍絕經(jīng)期女性，表現(xiàn)為經(jīng)期持續(xù)7天以上且每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾。建議記錄月經(jīng)周期，避免熬夜，適量補(bǔ)充維生素B族和鐵劑。
2、子宮肌瘤：
肌壁間肌瘤可能使宮腔面積增大，黏膜下肌瘤易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜靜脈叢充血。這與雌激素水平過(guò)高有關(guān)，通常伴隨經(jīng)期下腹墜脹、非經(jīng)期點(diǎn)滴出血。超聲檢查可確診直徑＞5cm的肌瘤需行肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉：
慢性炎癥或雌激素刺激導(dǎo)致內(nèi)膜局部過(guò)度增生，形成帶蒂贅生物?；颊叱Ｒ?jiàn)經(jīng)間期出血、經(jīng)血中混有膜狀物。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是首選方案，術(shù)后需短期服用地屈孕酮預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、凝血功能障礙：
血小板減少癥或血友病等遺傳性疾病會(huì)延長(zhǎng)凝血時(shí)間。這類患者往往伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等全身癥狀，需檢測(cè)凝血四項(xiàng)。臨床常用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等抗纖溶藥物，嚴(yán)重者需輸注凝血因子。
5、子宮內(nèi)膜異位癥：
具有活性的內(nèi)膜組織種植在子宮肌層時(shí)，會(huì)干擾子宮收縮功能。35-45歲女性多見(jiàn)，典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)和性交痛。藥物治療選用GnRH-a類藥物如亮丙瑞林，保守性手術(shù)需切除異位病灶。
經(jīng)期建議選擇高鐵食物如鴨血、菠菜，搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和冷水浴，可嘗試熱敷下腹部。連續(xù)三個(gè)月經(jīng)量超過(guò)80ml需就診婦科，排除器質(zhì)性疾病后，中醫(yī)辨證屬氣虛型可服歸脾丸，血熱型適用固經(jīng)丸。日常監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平，重度貧血需及時(shí)補(bǔ)充琥珀酸亞鐵。
