胃擴張可能由暴飲暴食、胃排空障礙、胃腸神經(jīng)功能紊亂、幽門梗阻、胃部手術(shù)并發(fā)癥等原因引起。胃擴張是指胃腔內(nèi)氣體或液體過度積聚導(dǎo)致胃壁擴張，嚴重時可影響呼吸和循環(huán)功能。
1、暴飲暴食
短時間內(nèi)攝入過量食物或液體，超過胃容量負荷，胃壁肌肉過度拉伸導(dǎo)致收縮力下降。常見于節(jié)日聚餐或情緒性進食后，表現(xiàn)為上腹脹痛、惡心嘔吐?？赏ㄟ^暫時禁食、熱敷腹部緩解，反復(fù)發(fā)作需排除其他病因。
2、胃排空障礙
胃蠕動功能減弱或幽門痙攣延緩胃內(nèi)容物排空，可能與糖尿病胃輕癱、甲狀腺功能減退等代謝性疾病有關(guān)。典型癥狀為餐后持續(xù)性飽脹、早飽感。需治療原發(fā)病，必要時使用多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動力藥。
3、胃腸神經(jīng)功能紊亂
自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致胃動力失調(diào)，常見于焦慮抑郁等精神心理因素。多伴隨噯氣、反酸等功能性消化不良癥狀。建議調(diào)整作息規(guī)律，必要時聯(lián)合黛力新、帕羅西汀等抗焦慮藥物。
4、幽門梗阻
幽門部潰瘍瘢痕攣縮或腫瘤壓迫導(dǎo)致機械性梗阻，胃內(nèi)容物無法進入十二指腸。特征性表現(xiàn)為嘔吐隔夜宿食，上腹部可見胃型及蠕動波。需通過胃鏡或造影確診，嚴重者需行幽門成形術(shù)。
5、胃部手術(shù)并發(fā)癥
胃切除或迷走神經(jīng)切斷術(shù)后可能并發(fā)胃癱綜合征，與手術(shù)損傷神經(jīng)肌肉結(jié)構(gòu)有關(guān)。表現(xiàn)為頑固性腹脹、嘔吐膽汁樣液體。需留置胃管減壓，配合紅霉素等促動力藥，必要時行空腸造瘺營養(yǎng)支持。
預(yù)防胃擴張需養(yǎng)成細嚼慢咽的進食習(xí)慣，避免碳酸飲料及產(chǎn)氣食物。急性發(fā)作時應(yīng)采取俯臥位減輕腹脹，若出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血或休克癥狀需立即就醫(yī)。長期反復(fù)腹脹者建議完善胃鏡、胃腸動力檢測，排除器質(zhì)性疾病后可通過腹部按摩、針灸等改善胃腸功能。
