皮膚黑色素瘤的高危人群主要包括長期紫外線暴露者、有家族遺傳史者、膚色較淺者、存在大量非典型痣者以及免疫抑制狀態(tài)患者。黑色素瘤是皮膚癌中惡性程度較高的類型，與遺傳因素、環(huán)境因素及免疫狀態(tài)密切相關(guān)。
1、長期紫外線暴露者
長期暴露于紫外線輻射是黑色素瘤的主要誘因之一。戶外工作者、日光浴愛好者或未采取防曬措施的人群，紫外線會導(dǎo)致皮膚細(xì)胞DNA損傷，增加黑色素細(xì)胞惡變概率。建議使用廣譜防曬霜、穿戴防護(hù)衣物，并避免正午時(shí)段暴曬。
2、有家族遺傳史者
約10%的黑色素瘤患者存在家族聚集性，與CDKN2A等基因突變相關(guān)。若直系親屬有黑色素瘤病史，個(gè)體患病風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。此類人群需定期進(jìn)行皮膚鏡檢查，發(fā)現(xiàn)異常色素沉著應(yīng)及時(shí)活檢。
3、膚色較淺者
白種人尤其是紅發(fā)、金發(fā)等淺膚色人群，因黑色素保護(hù)能力較弱，紫外線穿透更深。這類人群的黑色素瘤好發(fā)于軀干和四肢，需每半年檢查一次全身皮膚，特別注意新發(fā)或變化的色素痣。
4、存在大量非典型痣者
先天性巨痣或超過50顆非典型痣邊緣不規(guī)則、顏色不均的患者，惡變風(fēng)險(xiǎn)增加5-10倍。符合ABCDE法則的痣不對稱、邊界模糊、顏色斑駁、直徑超過6毫米、進(jìn)展迅速需手術(shù)切除并病理檢查。
5、免疫抑制狀態(tài)患者
器官移植后服用免疫抑制劑者、HIV感染者等免疫功能低下人群，免疫監(jiān)視功能減弱，無法清除異常黑色素細(xì)胞。這類患者出現(xiàn)任何新生物都需提高警惕，必要時(shí)進(jìn)行皮膚活檢排除惡變。
預(yù)防黑色素瘤需建立健康防曬習(xí)慣，使用SPF30以上的防曬產(chǎn)品并每2小時(shí)補(bǔ)涂。避免使用紫外線美黑設(shè)備，每月自查皮膚變化，重點(diǎn)關(guān)注足底、甲床等非暴露部位。高危人群建議每年進(jìn)行專業(yè)皮膚鏡檢查，早期黑色素瘤通過手術(shù)切除治愈率可達(dá)90%以上。保持規(guī)律作息和均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素D有助于皮膚健康。
