新生兒呼吸暫停是早產(chǎn)兒常見問題,指呼吸停止超過20秒或伴隨心率下降、皮膚青紫。預(yù)防措施需從孕期保健、出生后監(jiān)護(hù)、喂養(yǎng)管理等多方面入手。
孕期定期產(chǎn)檢能及時發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓、糖尿病等高危因素,減少早產(chǎn)風(fēng)險。建議孕婦保持均衡營養(yǎng),補(bǔ)充葉酸和鐵劑,避免吸煙飲酒。妊娠28周后每天左側(cè)臥位休息,改善胎盤供血。
出生后需在新生兒科進(jìn)行持續(xù)心電監(jiān)護(hù),監(jiān)測血氧飽和度。早產(chǎn)兒建議使用經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣CPAP輔助呼吸,維持氣道開放。保持環(huán)境溫度在36-37℃,濕度55%-65%,減少寒冷刺激引發(fā)的呼吸抑制。
喂養(yǎng)時采用少量多次方式,奶液溫度保持在38-40℃。喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,取右側(cè)臥位防止胃食管反流。早產(chǎn)兒可選用深度水解蛋白配方奶,降低喂養(yǎng)不耐受風(fēng)險。
感染是誘發(fā)呼吸暫停的重要誘因,需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度。接觸嬰兒前用流動水洗手,奶具每日煮沸消毒。避免探視人員過多,室內(nèi)每日通風(fēng)兩次。出現(xiàn)呼吸暫停發(fā)作時,應(yīng)立即彈足底刺激,同時通知醫(yī)護(hù)人員。