每天都很困可能由睡眠不足、睡眠質(zhì)量差、貧血、甲狀腺功能減退、抑郁癥等多種原因引起。長(zhǎng)期困倦不僅影響工作效率，還可能是某些疾病的信號(hào)，需要根據(jù)具體原因采取針對(duì)性改善措施。
睡眠不足是最常見(jiàn)的生理性因素。成年人每天需要7-9小時(shí)睡眠，長(zhǎng)期睡眠時(shí)間不足會(huì)導(dǎo)致慢性睡眠剝奪。改善方法包括固定作息時(shí)間、睡前避免使用電子設(shè)備、創(chuàng)造黑暗安靜的睡眠環(huán)境。輕度睡眠障礙可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣緩解。
睡眠質(zhì)量差與睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征等疾病相關(guān)。表現(xiàn)為夜間頻繁覺(jué)醒、晨起頭痛、白天嗜睡。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可明確診斷，持續(xù)氣道正壓通氣治療對(duì)呼吸暫停有效。保持側(cè)臥睡姿、減重、避免飲酒有助于改善癥狀。
貧血引起的困倦常伴隨面色蒼白、乏力。缺鐵性貧血需補(bǔ)充富鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充葉酸和維生素B12。血紅蛋白低于60g/L時(shí)需考慮輸血治療。
甲狀腺功能減退會(huì)導(dǎo)致代謝減慢，出現(xiàn)怕冷、體重增加、反應(yīng)遲鈍等癥狀。需檢測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，左甲狀腺素鈉是主要治療藥物。治療期間需定期復(fù)查甲狀腺功能，調(diào)整藥物劑量。
抑郁癥相關(guān)的困倦具有晨重暮輕的特點(diǎn)，伴隨興趣減退、食欲改變等癥狀。認(rèn)知行為治療和藥物治療聯(lián)合效果更佳。常用抗抑郁藥物包括舍曲林、氟西汀、文拉法辛。癥狀持續(xù)兩周以上建議盡早就診心理科。
長(zhǎng)期困倦若伴隨體重驟變、心悸、多飲多尿等癥狀，需排查糖尿病、慢性腎病等器質(zhì)性疾病。建議記錄睡眠日志，完善血常規(guī)、甲狀腺功能、血糖等檢查。日間過(guò)度嗜睡影響日常生活時(shí)，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專(zhuān)科就診。
