中醫(yī)認為老年人類風濕關(guān)節(jié)炎的病因主要有風寒濕邪侵襲、肝腎虧虛、氣血不足、脾胃虛弱、痰瘀互結(jié)等。類風濕關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)痹證范疇，多與正氣不足和外邪入侵有關(guān)。
一、風寒濕邪侵襲
長期居住潮濕環(huán)境或受風寒侵襲可導致氣血運行不暢，經(jīng)絡(luò)阻滯。老年人陽氣漸衰，衛(wèi)外不固，更易受外邪侵襲。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛遇寒加重，得熱則減。日常需注意保暖防潮，可采用艾灸、拔罐等中醫(yī)外治法驅(qū)散寒濕。
二、肝腎虧虛
老年人腎精虧虛，肝血不足，筋骨失養(yǎng)易發(fā)為痹。肝腎同源，精血虧虛會導致關(guān)節(jié)屈伸不利，晨僵明顯。常伴腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀。中醫(yī)多用獨活寄生湯加減，或服用龜鹿二仙膠等滋補肝腎。
三、氣血不足
年老氣血生化不足，不能濡養(yǎng)筋脈關(guān)節(jié)，出現(xiàn)麻木疼痛。氣血兩虛者可見面色蒼白、氣短乏力。治療需益氣養(yǎng)血，常用方劑有黃芪桂枝五物湯，配合八珍湯調(diào)理。適當食用紅棗、山藥等補益氣血的食物。
四、脾胃虛弱
脾胃為后天之本，運化失常則濕濁內(nèi)生，流注關(guān)節(jié)。患者多見食欲不振、肢體困重。中醫(yī)強調(diào)健脾化濕，常用參苓白術(shù)散配合飲食調(diào)理。避免生冷油膩，可適量食用薏苡仁、茯苓等健脾食材。
五、痰瘀互結(jié)
病程日久則痰瘀凝結(jié)，關(guān)節(jié)變形僵直。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，痛處固定拒按。需活血化瘀、化痰通絡(luò)，方選身痛逐瘀湯合二陳湯。外治可用中藥熏洗或貼敷，但皮膚破損者慎用。
老年人類風濕關(guān)節(jié)炎患者需注意關(guān)節(jié)保暖，避免冷水刺激。飲食宜清淡易消化，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。適度進行太極拳、八段錦等柔緩運動，保持關(guān)節(jié)活動度。保持情緒舒暢，避免過度勞累。病情變化時及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下配合中藥調(diào)理，切勿自行用藥。冬季可適當增加溫補食材，但需根據(jù)體質(zhì)辨證選用。
