鼓膜內(nèi)陷可通過(guò)耳鏡檢查、聲導(dǎo)抗測(cè)試、純音測(cè)聽、鼓室壓力測(cè)定、咽鼓管功能檢查等方式確診。鼓膜內(nèi)陷通常表現(xiàn)為耳悶、聽力下降等癥狀，可能與咽鼓管功能障礙、中耳炎等因素有關(guān)。
1、耳鏡檢查
耳鏡檢查是診斷鼓膜內(nèi)陷最直接的方法，醫(yī)生使用耳鏡觀察鼓膜形態(tài)。鼓膜內(nèi)陷時(shí)可見鼓膜向中耳腔內(nèi)凹陷，光錐變形或消失，錘骨柄向后上方移位。急性期可能伴隨鼓膜充血，慢性期可能出現(xiàn)鈣化斑或萎縮性改變。檢查前需清理外耳道耵聹，避免影響觀察效果。
2、聲導(dǎo)抗測(cè)試
聲導(dǎo)抗測(cè)試通過(guò)測(cè)量鼓膜對(duì)聲波的反射情況判斷中耳功能。鼓膜內(nèi)陷典型表現(xiàn)為B型或C型鼓室圖，顯示中耳負(fù)壓狀態(tài)。測(cè)試可量化評(píng)估鼓膜活動(dòng)度，區(qū)分單純內(nèi)陷與合并積液的情況。兒童患者需配合度較高，測(cè)試前需保持安靜狀態(tài)。
3、純音測(cè)聽
純音測(cè)聽可評(píng)估鼓膜內(nèi)陷對(duì)聽力的影響程度。輕中度內(nèi)陷多表現(xiàn)為傳導(dǎo)性聽力下降，骨氣導(dǎo)差在15-30分貝之間。長(zhǎng)期嚴(yán)重內(nèi)陷可能導(dǎo)致混合性耳聾。測(cè)試需在隔音室內(nèi)進(jìn)行，患者需準(zhǔn)確反饋聽到的最小聲音強(qiáng)度。
4、鼓室壓力測(cè)定
鼓室壓力測(cè)定能精確量化中耳腔負(fù)壓值，幫助判斷內(nèi)陷程度。正常中耳壓力為-50至+50 daPa，鼓膜內(nèi)陷時(shí)壓力常低于-100 daPa。該檢查可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)咽鼓管通氣功能，適用于評(píng)估治療效果。測(cè)試時(shí)需配合吞咽動(dòng)作觀察壓力變化曲線。
5、咽鼓管功能檢查
咽鼓管功能檢查包括捏鼻鼓氣法、壓力艙測(cè)試等方法，用于明確內(nèi)陷的病因。功能障礙時(shí)可見壓力平衡能力下降，開放壓增高。該檢查對(duì)鑒別過(guò)敏性鼻炎、鼻咽部腫瘤等原發(fā)病有重要意義。部分檢查需配合鼻內(nèi)窺鏡觀察咽鼓管咽口形態(tài)。
確診鼓膜內(nèi)陷后應(yīng)避免用力擤鼻、潛水等增加中耳壓力的行為。保持鼻腔通暢，可嘗試咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放。急性期可進(jìn)行咽鼓管吹張治療，合并感染時(shí)需使用抗生素。長(zhǎng)期反復(fù)內(nèi)陷需排查鼻咽部病變，必要時(shí)行鼓膜置管術(shù)改善通氣。日常注意預(yù)防感冒，控制過(guò)敏性鼻炎等基礎(chǔ)疾病。
