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兒童甲減是什么原因引起的

發(fā)布時(shí)間:2025-04-16 11:26 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

兒童甲狀腺功能減退癥可能由先天性甲狀腺發(fā)育不良、碘缺乏、甲狀腺激素合成障礙、下丘腦-垂體疾病、自身免疫性甲狀腺炎等原因引起。

1、先天性因素:甲狀腺缺如或異位是常見病因,胚胎期甲狀腺組織遷移異常導(dǎo)致腺體發(fā)育不全。這類患兒需終身服用左甲狀腺素鈉替代治療,定期監(jiān)測TSH和FT4水平調(diào)整劑量。

2、碘代謝異常:孕期碘攝入不足會(huì)影響胎兒甲狀腺激素合成,表現(xiàn)為出生后嗜睡、黃疸延長。哺乳期母親需保證每日250μg碘攝入,可食用海帶、紫菜等富碘食物。

3、酶缺陷疾病:甲狀腺過氧化物酶或鈉碘同向轉(zhuǎn)運(yùn)體基因突變會(huì)導(dǎo)致激素合成障礙。這類患兒常伴甲狀腺腫大,需結(jié)合甲狀腺掃描與基因檢測確診。

4、中樞性甲減:垂體TSH分泌不足或下丘腦TRH缺乏所致,可能合并生長激素缺乏。需通過垂體MRI排查腫瘤,治療需同時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素和糖皮質(zhì)激素。

5、橋本甲狀腺炎:自身抗體攻擊甲狀腺組織引發(fā)炎癥,兒童期發(fā)病多呈隱匿性??筎PO抗體陽性提示疾病進(jìn)展,需每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能。

保證膳食中含硒、鋅等微量元素有助于甲狀腺功能維持,適量運(yùn)動(dòng)可改善代謝率。新生兒篩查發(fā)現(xiàn)TSH異常需立即轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科,未及時(shí)治療可能導(dǎo)致不可逆智力損傷。

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