甲狀腺癌患者進行聲帶功能評估的目的包括明確喉返神經(jīng)損傷風險、指導手術(shù)方案制定、評估術(shù)后發(fā)音功能、監(jiān)測腫瘤復發(fā)跡象、優(yōu)化康復管理。
1、神經(jīng)損傷篩查：甲狀腺手術(shù)可能損傷喉返神經(jīng)導致聲帶麻痹。術(shù)前喉鏡檢查可評估聲帶運動狀態(tài)，術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測技術(shù)能降低損傷概率，術(shù)后嗓音訓練幫助功能恢復。
2、手術(shù)方案優(yōu)化：聲帶評估結(jié)果直接影響手術(shù)范圍決策。對于靠近神經(jīng)的腫瘤，可能選擇神經(jīng)保留術(shù)式或機器人輔助手術(shù)，必要時采用術(shù)中冰凍病理確定切除邊界。
3、發(fā)音功能保護：術(shù)后聲帶評估可早期發(fā)現(xiàn)異常。嗓音分析儀檢測聲學參數(shù)，吞咽造影評估誤吸風險，必要時注射喉成形術(shù)或聲帶內(nèi)移術(shù)改善閉合功能。
4、復發(fā)監(jiān)測指標：聲帶運動異?？赡苁菑桶l(fā)征兆。定期纖維喉鏡隨訪結(jié)合超聲檢查，聲帶固定提示需進行PET-CT排查淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或局部復發(fā)。
5、康復管理依據(jù)：根據(jù)評估結(jié)果制定個性化方案。發(fā)音障礙者接受言語治療師指導，呼吸訓練改善發(fā)聲效率，電子喉或人工喉適用于永久性聲帶麻痹患者。
甲狀腺癌患者應保持均衡飲食，適量增加海藻類、堅果等富含硒元素食物。術(shù)后早期避免頸部過度活動，恢復期可進行溫和的肩頸拉伸運動。定期復查甲狀腺功能及頸部超聲，出現(xiàn)聲音嘶啞持續(xù)兩周以上需及時就診。
