放大染色胃鏡是一種結(jié)合電子放大技術(shù)與黏膜染色技術(shù)的內(nèi)窺鏡檢查方法，通過特殊染料對消化道黏膜進(jìn)行染色處理，并利用光學(xué)放大功能觀察黏膜表面細(xì)微結(jié)構(gòu)變化。
放大染色胃鏡采用靛胭脂、亞甲藍(lán)等染色劑對黏膜表面進(jìn)行局部噴灑，染料可選擇性沉積于胃小凹或異常腺體結(jié)構(gòu)。配合內(nèi)鏡的40-150倍電子放大功能，能清晰顯示黏膜表面微細(xì)血管形態(tài)和腺管開口模式，實(shí)現(xiàn)細(xì)胞水平觀察。
配備高分辨率CCD和窄帶成像系統(tǒng)的電子胃鏡是基礎(chǔ)設(shè)備，具有雙焦距或連續(xù)變焦功能。染色劑通過活檢孔道噴灑裝置精準(zhǔn)釋放，部分新型設(shè)備集成智能圖像分析軟件，可自動識別腸上皮化生等病變區(qū)域。
主要用于早期胃癌、Barrett食管、胃黏膜腸上皮化生的診斷。對5mm以下微小病變的檢出率較普通胃鏡提升3倍，能清晰顯示Ⅱb型早期胃癌的黏膜發(fā)紅或褪色改變，鑒別低級別與高級別上皮內(nèi)瘤變。
術(shù)前需禁食6小時(shí)并口服祛泡劑，檢查時(shí)依次進(jìn)行常規(guī)胃鏡觀察、靶向部位染色劑噴灑、放大模式觀察三個(gè)步驟。對可疑病變進(jìn)行pit分型評估，典型病例檢查時(shí)間較常規(guī)胃鏡延長10-15分鐘。
相比普通胃鏡可提前3-5年發(fā)現(xiàn)癌前病變，對平坦型病變的診斷準(zhǔn)確率達(dá)85%。染色后能清晰顯示胃小區(qū)結(jié)構(gòu)破壞、腺管排列紊亂等特征，結(jié)合NBI窄帶成像可進(jìn)一步提升血管形態(tài)評估精度。
接受放大染色胃鏡檢查后2小時(shí)內(nèi)需禁食，避免過熱飲食刺激黏膜。建議檢查后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，日?？蛇m量攝入南瓜粥、蒸蛋羹等溫和食物。定期進(jìn)行胃蛋白酶原檢測聯(lián)合血清胃泌素監(jiān)測，有助于動態(tài)評估胃黏膜狀態(tài)。長期胃部不適人群建議每1-2年復(fù)查，檢查前需停用質(zhì)子泵抑制劑至少2周。
