皮膚科診療范圍涵蓋感染性皮膚病、變態(tài)反應(yīng)性疾病、皮膚腫瘤、皮膚附屬器疾病及遺傳性皮膚病等五大類疾病。
由細(xì)菌、病毒、真菌或寄生蟲引起的皮膚病變屬于皮膚科常見診療范疇。金黃色葡萄球菌導(dǎo)致的膿皰瘡、人乳頭瘤病毒引發(fā)的尋常疣、紅色毛癬菌引起的體癬均需皮膚科醫(yī)師通過鏡檢、培養(yǎng)等手段確診。治療采用外用莫匹羅星軟膏抗細(xì)菌、阿昔洛韋乳膏抗病毒、聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌等針對(duì)性方案。
特應(yīng)性皮炎、接觸性皮炎等變態(tài)反應(yīng)性疾病表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹伴瘙癢。發(fā)病與遺傳易感性、環(huán)境過敏原暴露等因素相關(guān)。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)可協(xié)助明確過敏原，治療需避免接觸致敏物質(zhì)，急性期使用地奈德乳膏等糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。
基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌等惡性皮膚腫瘤與紫外線累積損傷密切相關(guān)，黑色素瘤可能存在基因突變。早期表現(xiàn)為不對(duì)稱色素斑或經(jīng)久不愈的潰瘍，皮膚鏡檢查和病理活檢是確診依據(jù)。治療方式包括Mohs顯微描記手術(shù)、光動(dòng)力療法等精準(zhǔn)切除手段。
痤瘡、脂溢性皮炎等毛囊皮脂腺單位疾病與雄激素水平異常、微生物定植相關(guān)。臨床表現(xiàn)包括炎性丘疹、粉刺或油膩性鱗屑。采用過氧化苯甲酰凝膠調(diào)節(jié)角質(zhì)、口服多西環(huán)素抑制痤瘡丙酸桿菌等綜合治療方案。
魚鱗病、大皰性表皮松解癥等與基因缺陷相關(guān)的疾病表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑或脆弱起皰?；驒z測(cè)可明確突變位點(diǎn)，治療以保濕修復(fù)為主，嚴(yán)重病例需系統(tǒng)性使用阿維A酸膠囊調(diào)節(jié)表皮分化。
日常護(hù)理需注意防曬霜選擇SPF30以上廣譜產(chǎn)品，清潔使用pH5.5弱酸性沐浴露，保濕推薦含神經(jīng)酰胺的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可改善皮膚微循環(huán)，飲食建議增加深海魚類、核桃等富含ω-3脂肪酸食物攝入，限制高糖高脂飲食對(duì)痤瘡的影響。出現(xiàn)持續(xù)不愈的皮損、迅速擴(kuò)大的色素痣或伴隨全身癥狀時(shí)需及時(shí)?？凭驮\。
