十二指腸病變可通過胃鏡檢查、膠囊內(nèi)鏡檢查、X線鋇餐造影、CT掃描、磁共振胰膽管造影等方式明確診斷。
胃鏡是診斷十二指腸病變的首選方法，可直接觀察黏膜病變并取活檢。高清電子胃鏡能清晰顯示潰瘍、息肉、腫瘤等病灶，染色內(nèi)鏡和放大內(nèi)鏡可提高早期癌變檢出率。檢查前需禁食8小時(shí)，過程中可能引起短暫惡心不適。
無線膠囊內(nèi)鏡適用于傳統(tǒng)內(nèi)鏡難以到達(dá)的十二指腸降部病變。患者吞服微型攝像膠囊后，可連續(xù)拍攝整個(gè)消化道圖像，尤其適合克羅恩病等黏膜病變?cè)u(píng)估。檢查期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，膠囊通常24小時(shí)內(nèi)隨糞便排出。
通過口服硫酸鋇造影劑后拍攝X光片，可顯示十二指腸輪廓及蠕動(dòng)功能。雙重對(duì)比造影能發(fā)現(xiàn)龕影、充盈缺損、狹窄等異常，對(duì)十二指腸淤積癥和憩室診斷價(jià)值較高。檢查后需多飲水促進(jìn)鋇劑排泄。
增強(qiáng)CT能清晰顯示十二指腸壁增厚、周圍淋巴結(jié)腫大及鄰近器官侵犯情況。三維重建技術(shù)有助于評(píng)估腫瘤與血管的關(guān)系，CT仿真內(nèi)鏡可無創(chuàng)觀察腔內(nèi)結(jié)構(gòu)。檢查前需空腹4小時(shí)，碘過敏者需提前告知
MRCP無需造影劑即可顯示膽胰管與十二指腸連接處病變，對(duì)十二指腸乳頭腫瘤、膽管結(jié)石壓迫等診斷具有優(yōu)勢(shì)。檢查過程中需保持靜止，體內(nèi)有金屬植入物者需提前評(píng)估安全性。
日常飲食建議選擇低脂易消化的食物如米粥、蒸蛋、嫩豆腐，避免辛辣刺激及油炸食品。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡。檢查后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或精密操作，遵醫(yī)囑定期隨訪監(jiān)測(cè)病情變化。
