孕婦血壓不穩(wěn)定可能由激素水平變化、血容量增加、情緒波動、妊娠期高血壓疾病、慢性高血壓等因素引起。
妊娠期孕酮和雌激素水平升高會導致血管擴張，血壓可能出現(xiàn)暫時性下降；而胎盤分泌的血管緊張素原促使血壓回升，這種動態(tài)平衡被打破時表現(xiàn)為血壓波動。建議每日定時測量血壓并記錄變化曲線。
孕期循環(huán)血量增加40%-50%，心臟負荷加重可能引發(fā)收縮壓升高。血容量擴張初期血管未及時適應時，可能出現(xiàn)體位性低血壓。避免突然起身，活動時需有支撐物借力。
焦慮緊張情緒促使兒茶酚胺分泌增多，導致短暫性血壓升高。妊娠反應、產前憂慮等心理因素可能引發(fā)血壓讀數(shù)波動。練習深呼吸、孕婦瑜伽等放松技巧有助于穩(wěn)定自主神經功能。
可能與胎盤血管重塑異常、內皮功能障礙等因素有關，通常表現(xiàn)為血壓≥140/90mmHg合并蛋白尿。該病癥可能發(fā)展為子癇前期，出現(xiàn)視力模糊、右上腹痛等癥狀。臨床常用甲基多巴、拉貝洛爾等藥物控制。
孕前存在高血壓病史者更易出現(xiàn)血壓劇烈波動，可能與腎臟灌注不足、動脈硬化等因素有關。這類孕婦需密切監(jiān)測尿蛋白和胎兒生長情況，必要時采用硝苯地平控釋片等藥物干預。
建議孕婦保持每日鈉鹽攝入不超過5g，適量食用香蕉、菠菜等富鉀食物；選擇散步、游泳等低強度運動；睡眠時采取左側臥位改善胎盤供血；每周至少進行2次血壓監(jiān)測并建立健康檔案，發(fā)現(xiàn)收縮壓持續(xù)＞140mmHg或伴隨頭痛水腫時需立即產科就診。血壓波動期間避免攝入咖啡因飲料，室內保持適宜溫濕度，突然出現(xiàn)視物模糊或持續(xù)腹痛需急診處理。
