孕婦可通過控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)范產(chǎn)檢、避免宮縮過強、謹慎選擇分娩方式、及時處理產(chǎn)科并發(fā)癥等方式預防羊水栓塞。羊水栓塞通常由胎膜早破、胎盤異常、子宮收縮過強、分娩創(chuàng)傷、高齡妊娠等因素引起。
1、控制基礎(chǔ)疾病：
妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病可能增加羊水栓塞風險。定期監(jiān)測血壓血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或降壓藥物。保持合理體重增長，每周增加0.3-0.5公斤為宜。
2、規(guī)范產(chǎn)檢：
孕早期建立產(chǎn)檢檔案，完成NT檢查、唐氏篩查等關(guān)鍵項目。孕晚期通過胎心監(jiān)護、B超評估胎盤功能。發(fā)現(xiàn)胎盤早剝、前置胎盤等情況需提前制定分娩方案。
3、避免宮縮過強：
自然分娩時禁用縮宮素濫用，引產(chǎn)需嚴格掌握指征。出現(xiàn)強直性宮縮立即采取左側(cè)臥位，靜脈滴注硫酸鎂抑制宮縮。分娩過程保持呼吸節(jié)奏，避免過度屏氣。
4、謹慎選擇分娩方式：
剖宮產(chǎn)術(shù)中規(guī)范操作避免子宮切口撕裂。瘢痕子宮孕婦需評估陰道分娩風險。雙胎妊娠、巨大兒等特殊情況建議由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科團隊處理。
5、及時處理并發(fā)癥：
產(chǎn)后出血可能與羊水栓塞有關(guān)，需快速補充血容量。出現(xiàn)呼吸困難、凝血功能障礙等癥狀時，立即啟動多學科搶救。備好凝血因子、纖維蛋白原等急救藥品。
孕婦每日應攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，補充維生素K促進凝血功能，選擇散步、孕婦瑜伽等低強度運動。分娩時選擇具備搶救條件的醫(yī)療機構(gòu)，產(chǎn)后兩小時內(nèi)密切觀察生命體征變化。出現(xiàn)寒戰(zhàn)、胸悶等異常癥狀需立即告知醫(yī)護人員。
