前庭大腺膿腫可能由細菌感染、腺管阻塞、免疫力下降、局部衛(wèi)生不良、激素變化等原因引起，可通過抗生素治療、手術(shù)引流、局部熱敷、保持清潔、止痛藥物等方式緩解。
1、紅腫熱痛：前庭大腺膿腫典型表現(xiàn)為大陰唇下方單側(cè)腫脹，皮膚發(fā)紅且觸痛明顯，局部溫度升高。可能與金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等感染有關(guān)，通常伴隨行走不適、性交疼痛等癥狀。急性期需臥床休息，避免擠壓病灶。
2、波動性腫塊：隨著膿液積聚，患處可觸及彈性腫塊并有波動感。發(fā)病與腺體導管機械性阻塞相關(guān)，常見于經(jīng)期或性活躍期女性。每日用溫水坐浴2-3次，水溫維持在40℃左右有助于緩解癥狀。
3、膿液滲出：膿腫自行破潰后可見黃白色膿性分泌物，可能混合血液。這種情況提示感染已持續(xù)3-5天，需警惕繼發(fā)蜂窩織炎。破潰后仍需繼續(xù)使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素控制感染。
4、全身癥狀：部分患者出現(xiàn)低熱、乏力等全身反應，體溫多在37.5-38.5℃之間。與炎癥因子釋放有關(guān)，提示感染程度較重。建議完善血常規(guī)檢查，白細胞計數(shù)超過10×10?/L需靜脈輸注抗生素。
5、反復發(fā)作：既往有前庭大腺炎病史者更易復發(fā)，每年發(fā)作超過3次應考慮造口術(shù)。復發(fā)與腺體結(jié)構(gòu)異常相關(guān)，可選擇二氧化碳激光造口或Word導管置入術(shù)等外科處理方式。
前庭大腺膿腫患者日常應選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免使用堿性洗劑清潔外陰。飲食增加維生素C含量高的獼猴桃、鮮棗等水果攝入，限制辛辣刺激食物。急性期暫停騎自行車等會陰部受壓運動，恢復期可進行瑜伽等溫和鍛煉促進血液循環(huán)。膿腫直徑超過3cm或伴隨高熱需及時就診婦科，術(shù)后每日用碘伏溶液消毒創(chuàng)面直至愈合。
