半月板損傷通過拍片可以初步判斷，但普通X光片無法直接顯示半月板結(jié)構(gòu)，需借助核磁共振檢查確診
普通X光片主要用于觀察骨骼結(jié)構(gòu)，對(duì)半月板等軟組織顯像效果有限。當(dāng)患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、彈響或交鎖癥狀時(shí)，醫(yī)生會(huì)先進(jìn)行體格檢查，若懷疑半月板損傷，通常會(huì)建議核磁共振檢查。核磁共振具有多平面成像優(yōu)勢(shì)，能清晰顯示半月板撕裂的位置、形態(tài)及程度，準(zhǔn)確率可達(dá)90%以上。對(duì)于伴有骨折風(fēng)險(xiǎn)的高能量損傷，可先行X光檢查排除骨性結(jié)構(gòu)異常。
一、影像學(xué)檢查的選擇依據(jù)：
核磁共振是診斷半月板損傷的金標(biāo)準(zhǔn)，能區(qū)分Ⅰ-Ⅲ級(jí)損傷。Ⅰ級(jí)表現(xiàn)為點(diǎn)狀高信號(hào)，屬退行性改變；Ⅱ級(jí)為線狀高信號(hào)未達(dá)關(guān)節(jié)面；Ⅲ級(jí)高信號(hào)貫通關(guān)節(jié)面即確診撕裂。超聲檢查對(duì)表淺部位損傷有一定價(jià)值，但受操作者經(jīng)驗(yàn)影響較大。關(guān)節(jié)鏡檢查雖準(zhǔn)確，但屬于有創(chuàng)操作，通常用于治療而非單純?cè)\斷。
二、不同損傷程度的處理原則：
輕度損傷可通過保守治療恢復(fù)，包括制動(dòng)休息、冷敷及康復(fù)訓(xùn)練。急性期需使用支具保護(hù)，配合非甾體抗炎藥緩解疼痛。完全斷裂或保守治療無效者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，常見術(shù)式包括半月板縫合、部分切除或成形術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度
膝關(guān)節(jié)養(yǎng)護(hù)需注意控制體重，避免爬山、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合康復(fù)期患者。日?？裳a(bǔ)充富含膠原蛋白的食物，如骨湯、銀耳等，同時(shí)保證維生素C攝入促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。急性期疼痛明顯時(shí)可每日冰敷3-4次，每次不超過15分鐘?？祻?fù)訓(xùn)練建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，循序漸進(jìn)增加訓(xùn)練強(qiáng)度。
