兒童眼肌無力的嚴(yán)重程度需根據(jù)病因判斷，常見原因包括先天性神經(jīng)發(fā)育異常、重癥肌無力、甲狀腺相關(guān)眼病等。該癥狀可通過藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)、免疫治療或手術(shù)矯正改善。
1、先天性因素：部分兒童因出生時動眼神經(jīng)發(fā)育不全導(dǎo)致上瞼下垂，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼皮無法抬起。日常可通過眼部按摩促進血液循環(huán)，3歲以上可考慮額肌懸吊術(shù)或提上瞼肌縮短術(shù)矯正。
2、免疫性疾?。褐匕Y肌無力患兒因神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙，常伴隨晨輕暮重的眼瞼下垂和復(fù)視。新斯的明、潑尼松等藥物可改善癥狀，需定期監(jiān)測乙酰膽堿受體抗體水平。
3、內(nèi)分泌異常：甲狀腺功能亢進引發(fā)的眼外肌水腫會限制眼球運動，多伴有眼球突出、結(jié)膜充血?？刂萍卓菏侵委熀诵模瑖?yán)重者需眼眶減壓術(shù)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素沖擊治療。
4、外傷性損傷：頭部撞擊或產(chǎn)傷可能導(dǎo)致動眼神經(jīng)麻痹，表現(xiàn)為瞳孔散大、眼球偏斜。急性期可營養(yǎng)神經(jīng)治療，半年未恢復(fù)者需眼肌移位術(shù)矯正斜視。
5、腫瘤壓迫：腦干或眼眶腫瘤壓迫神經(jīng)時，除眼瞼下垂外還會出現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀。需通過MRI明確病變性質(zhì)，手術(shù)切除聯(lián)合放療是主要治療手段。
日常護理需注意避免強光刺激，用眼時適當(dāng)抬高下巴減輕上瞼負(fù)擔(dān)。建議每日進行眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練上下左右各10次和冷敷每次5分鐘，飲食多補充維生素B族如糙米、雞蛋和抗氧化物質(zhì)藍(lán)莓、胡蘿卜。若出現(xiàn)突發(fā)性雙眼復(fù)視或頸部無力，需立即神經(jīng)內(nèi)科就診排除危象可能。
