接觸性陰道出血可通過觀察休息、局部護理、藥物干預(yù)、病因治療、手術(shù)處理等方式改善。該癥狀可能與陰道黏膜損傷、宮頸炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸癌等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為同房后點滴出血、分泌物帶血絲、下腹墜痛等癥狀。
1、黏膜損傷：機械摩擦導(dǎo)致陰道壁或?qū)m頸表面微小裂傷時，可選擇暫停性生活1-2周，使用溫水坐浴促進愈合。避免使用陰道沖洗器或內(nèi)置衛(wèi)生棉條，穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲保持局部干燥。
2、炎癥控制：慢性宮頸炎引起的出血需進行病原體檢測，細菌性感染可選用甲硝唑、多西環(huán)素、阿奇霉素等抗生素治療。配合使用保婦康栓、干擾素栓等局部用藥，治療期間需禁欲直至復(fù)查轉(zhuǎn)陰。
3、息肉處理：宮頸息肉直徑小于1cm且無惡變傾向時，可采用息肉摘除術(shù)或電切術(shù)。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴及性生活，病理檢查確認性質(zhì)后每半年復(fù)查一次陰道鏡。
4、內(nèi)膜異位：宮頸或陰道部位的內(nèi)異癥病灶可通過孕三烯酮、地諾孕素等藥物抑制內(nèi)膜生長，嚴重者需行病灶切除術(shù)。伴隨痛經(jīng)或月經(jīng)異常時需聯(lián)合使用布洛芬、萘普生等止痛藥物。
5、腫瘤篩查：接觸性出血合并異常排液、消瘦等癥狀時，應(yīng)立即進行TCT+HPV聯(lián)合檢測。確診宮頸癌前病變需根據(jù)分期選擇LEEP錐切或根治性子宮切除術(shù)，術(shù)后配合放療化療。
日常增加西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物攝入，每周進行3次凱格爾運動增強盆底肌力。出血期間避免騎自行車、深蹲等壓迫性運動，使用pH4.0的乳酸菌護理液維持陰道微生態(tài)平衡。持續(xù)出血超過3天或單次出血量達月經(jīng)量1/3時需急診婦科檢查，排除妊娠相關(guān)出血及凝血功能障礙。
