老年人糖尿病治療選擇中醫(yī)或西醫(yī)需根據(jù)個體情況綜合評估。中醫(yī)側(cè)重整體調(diào)理與癥狀緩解，西醫(yī)以血糖控制與并發(fā)癥防治為核心，兩者可協(xié)同應(yīng)用。
1、血糖控制：西醫(yī)通過二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物精準(zhǔn)調(diào)控血糖，配合動態(tài)監(jiān)測；中醫(yī)采用黃連、黃芪、地黃等藥材輔助降糖，但起效較慢。急性高血糖或并發(fā)癥風(fēng)險較高時建議優(yōu)先選擇西醫(yī)干預(yù)。
2、并發(fā)癥管理：糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等需西醫(yī)的纈沙坦、雷珠單抗等靶向治療；中醫(yī)通過丹參、川芎活血化瘀可改善微循環(huán)，適合早期預(yù)防或輔助治療。
3、體質(zhì)調(diào)理：中醫(yī)辨證施治對氣陰兩虛型多汗乏力用生脈散，濕熱內(nèi)蘊型口苦苔膩用葛根芩連湯；西醫(yī)缺乏針對性體質(zhì)干預(yù)方案，但對營養(yǎng)不良患者可補充維生素B族、蛋白質(zhì)。
4、用藥安全：西藥可能存在胃腸道反應(yīng)、低血糖等副作用，需定期監(jiān)測肝腎功能；中藥需警惕關(guān)木通、馬兜鈴酸等腎毒性成分，避免長期大劑量使用。
5、綜合方案：建議初診患者先通過西醫(yī)確診并制定控糖方案，中醫(yī)作為輔助手段改善癥狀。合并周圍神經(jīng)病變者可聯(lián)用甲鈷胺西醫(yī)和針灸中醫(yī)，肥胖患者可結(jié)合西藥減重與中藥化痰祛濕。
日常需保持低碳水化合物飲食燕麥、蕎麥替代精米面，每周進行150分鐘快走或太極拳運動，定期監(jiān)測血糖與糖化血紅蛋白。出現(xiàn)視力模糊、下肢水腫等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行停用降糖藥。
