醋酸氯己定溶液可通過皮膚消毒、創(chuàng)面沖洗、口腔護(hù)理、器械浸泡、術(shù)前準(zhǔn)備等方式使用。使用不當(dāng)可能由濃度錯誤、接觸黏膜、過敏反應(yīng)、配伍禁忌、長期濫用等原因引起。
1、濃度選擇：不同用途需選用適宜濃度，0.05%溶液適用于口腔含漱，0.5%溶液用于皮膚消毒。高濃度溶液直接接觸黏膜可能造成化學(xué)性灼傷，表現(xiàn)為黏膜發(fā)白、疼痛。配制時需嚴(yán)格遵循說明書比例稀釋，避免與肥皂等陰離子表面活性劑同時使用。
2、黏膜防護(hù)：眼部、中耳等敏感部位禁用?？谇缓笮枨逅?，連續(xù)使用不超過7天。誤入眼內(nèi)應(yīng)立即用生理鹽水沖洗，可能引發(fā)結(jié)膜充血、角膜上皮損傷等不良反應(yīng)。鼻腔及生殖器黏膜區(qū)域建議改用苯扎氯銨等更溫和的消毒劑。
3、過敏監(jiān)測：使用前需做皮膚斑貼試驗(yàn)，過敏體質(zhì)者慎用。接觸性皮炎表現(xiàn)為使用部位紅斑、瘙癢，嚴(yán)重者可出現(xiàn)皮膚剝脫。發(fā)生過敏需立即停用，局部涂抹氫化可的松軟膏，口服氯雷他定等抗組胺藥物。與碘制劑交叉過敏率高達(dá)15%。
4、配伍禁忌：禁止與紅汞、高錳酸鉀等氧化劑混用，會產(chǎn)生沉淀物。與鋁制品接觸會降低藥效，醫(yī)療器械浸泡宜選用塑料容器。手術(shù)器械滅菌需配合戊二醛使用，單獨(dú)使用無法殺滅芽孢。乳膠制品浸泡不得超過30分鐘以防老化。
5、使用限制：大面積燒傷禁用，可能引起酸中毒。新生兒臍帶護(hù)理推薦使用聚維酮碘。長期使用可能破壞皮膚正常菌群，導(dǎo)致耐藥菌滋生。家用消毒建議每周間斷使用2-3次，可與75%酒精交替使用增強(qiáng)效果。
日常使用需注意儲存于陰涼避光處，開封后有效期縮短至30天。皮膚消毒前需清潔油脂，口腔護(hù)理建議在刷牙后使用。孕婦使用濃度不得超過0.12%，兒童需在成人監(jiān)護(hù)下使用。出現(xiàn)黏膜刺激癥狀可局部涂抹維生素E乳膏緩解，嚴(yán)重灼傷需用碳酸氫鈉溶液中和處理。運(yùn)動后傷口消毒需待汗液蒸發(fā)后進(jìn)行，護(hù)理期間避免游泳等接觸不潔水源的活動。飲食方面需控制辛辣食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)黏膜修復(fù)。定期更換消毒方式可預(yù)防微生物耐藥性產(chǎn)生。
